通用版儿科护理第六章 新生儿常见疾病及其护理第五节 新生儿低血糖的护理一等奖ppt课件

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在早产儿护理一节中，强调出生体重在1500g以上、而无青紫的早产儿应于生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg。 你知道这是为什么吗？
1.新生儿低血糖的诊断标准2.新生儿低血糖的护理措施
新生儿低血糖是指新生儿期全血血糖低于2.2 mml/L（40mg／dl）。是新生儿期常见病，多发于早产儿、低出生体重儿、糖尿病母亲的婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、败血症等。
糖原储存不足，而消耗增加；胰岛素分泌过多及遗传代谢障碍；颅内出血、胆红素脑病、垂体发育不全、肾上腺皮质功能不全等也可出现低血糖。
1.暂时性低血糖：持续时间较短，不超过新生儿期。多见于早产儿、小于胎龄儿，由于葡萄糖储存不足所致；还可见于缺氧、败血症等，因葡萄糖消耗增多等。
2.持续性低血糖：指低血糖持续到婴儿或儿童期。见于胰岛细胞瘤等致高胰岛素血症；先天性垂体功能不全等内分泌缺陷性疾病；遗传代谢性疾病。
大多数患儿无临床症状或无特异症状；少数于生后数小时至一周内可出现嗜睡、反应低下、喂养困难、烦躁不安、嗜睡、气急、发绀、哭声异常、肌张力低下、震颤、甚至惊厥、呼吸暂停等非特异性症状，经静脉补充葡萄糖后症状消失，血糖恢复正常。
保持血糖稳定，防止低血糖发生。无症状低血糖者，口服葡萄糖。若进食无效改为静脉输注葡萄糖；有症状低血糖者，静脉注射葡萄糖；每分钟6~8mg/kg。
对持续反复低血糖者，除注射葡萄糖外，根据病情需要可增加氢化可的松、胰高糖素治疗。并且治疗原发病。
患儿不发生昏迷与惊厥； 合理喂养，保证营养摄入； 避免低血糖的发生。
2.预防低血糖的发生
对可能发生低血糖的患儿，生后1小时即喂10% 的葡萄糖。
低体重儿注意保暖；缺氧者给予吸氧；有感染者遵医嘱给予抗感染治疗。
4.密切观察病情变化
监测血糖，观察神志、哭声、呼吸、抽搐等情况，以便及时抢救。出现昏迷、惊厥时立即报告医生、并及时处理。
尽早开奶，吸吮母乳；向家长讲述低血糖的发生原因，指导家长了解低血糖发生时症状和体征的观察；加强新生儿保暖；预防感染。
1.低血糖症患儿若进食无效改为静脉输注葡萄糖，其速度为每分钟
A.1～2mg/kg B.3～4mg/kg C.5～6mg/kg D.6～8mg/kg E.8～10mg/kg
2.新生儿低血糖症的诊断标准是血糖低于
A. 1.8mml/L B. 1.75mml/L C. 1.88mml/L D. 2.0mml/L E. 2.2mml/L
早产儿，出生体重在2000g，无青紫，护士指导家长于生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg。
早产儿出生后易发生低血糖，为预防低血糖，生后及时补充葡萄糖。该早产儿体重在1500g以上，无青紫，于生后2～4小时即喂。
2.如果该早产儿出现反应低下、喂养困难、嗜睡、发绀、震颤等，你考虑患儿有可能发生了什么情况？
该早产儿发生了低血糖。
3.应采取哪些护理措施？
应静脉注射葡萄糖，每分钟6~8mg/kg； 吸氧；保持安静，如震颤未能止住则镇静；密切观察血糖和生命体征。
1.早产儿，胎龄31周，生后12小时出现发绀、震颤。实验室检查：血糖1.8mml／L，诊断为新生儿低血糖。立即遵医嘱静脉输入葡萄糖溶液，在输入葡萄糖时是应注意的是：
A.给予高糖饮食 B.监测血糖变化 C.给予高蛋白饮食 D.防止外伤 E.同时用胰高血糖素
（2~4题共用题干）患儿女，32周，早产小于胎龄儿。生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.7mml/L，诊断为新生儿低血糖
2.常见病因是 A.足月儿 B.巨大儿 C.早产儿　 D.过渡期新生儿　 E.过期产新生儿
3.如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其速度是每分钟 A.1~2mg/kg　 B.3~4mg/kg　 C.4~5mg/kg　 D.6~8mg/kg　 E.9~10mg/kg
4.输入葡萄糖时，主要的措施是 A.给予高糖饮食　 B.多饮糖水 C.监测血糖变化 　 D.防止外伤 E.注意保暖