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中职专业课通用版儿科护理第二节 正常新生儿的特点及护理优质ppt课件
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这是一份中职专业课通用版儿科护理第二节 正常新生儿的特点及护理优质ppt课件，共33页。PPT课件主要包含了新生儿与早产儿，第五章，特点及其护理，儿科护理，第二节，带着问题学，正常新生儿的特点，呼吸系统，循环系统，消化系统等内容，欢迎下载使用。
正常新生儿特点及其护理
1.出生时应具备哪些条件可诊断为正常新生儿?2.新生儿会出现哪些特殊的生理状态?3.正常新生儿应从哪些方面加强护理?
1.正常新生儿定义 2.新生儿的特殊生理状态 3.正常新生儿的护理诊断、 护理要点与措施
【正常新生儿与早产儿外观特点】
呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表，节律不规则，约40~50次/分。以腹式呼吸为主，因为胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸时主要靠膈肌运动，呈腹式呼吸。
新生儿心率波动范围较大，平均120~140次/分，血压平均70/50mmHg。血流分布于躯干和内脏多，四肢少，使其四肢易发凉。
胃容量小、呈水平位，贲门松弛，幽门较发达，易发生溢乳和呕吐。 胎粪呈墨绿色糊状，一般生后12小时内开始排泄。若超过24小时无胎粪排出，有消化道畸形的可能。
出生时红细胞数和血红蛋白量高，以后逐渐下降；白细胞计数生后第一天可达15~20×109/L，3天后明显下降。分类以中性粒为主，4~6天中性粒细胞与淋巴细胞相近，6天后淋巴细胞占优势。
【新生儿解剖生理特点】
生后24小时内排尿，如生后48小时仍无尿，需查找原因。新生儿肾小球滤过率低、浓缩功能差，易发生水肿或脱水；生后头几天，尿色深、稍混、放置后有红褐色沉淀，为尿酸盐结晶，不需处理。
新生儿脑相对较大，占体重10%~20%。新生儿大脑兴奋性低，睡眠长。足月儿已具有原始的神经反射，如觅食反射等，生后数月这些反射消失，若上述反射减弱、消失、或数月后仍存在，提示神经系统有病变。
非特异性和特异性免疫功能均不成熟。但可从母体获得IgG，因此不易患麻疹、白喉等传染病。而IgA和IgM不能通过胎盘，因此易患呼吸道、消化道感染。
体温调节中枢功能不完善，体温易随外界的温度变化而变化；皮下脂肪薄，体表面积大，易散热；寒冷时产热不足。所以当室温过低时，可发生冷伤综合征；若温度过高，可发生“脱水热”。
新生儿出生时皮肤上覆盖一层灰白色胎脂，有保护皮肤和保暖的作用。新生儿皮肤薄嫩，而且血管丰富，易于擦伤而致细菌感染，严重者可导致败血症。
新生儿患病时特别容易发生代谢性酸中毒，需要及时纠正。
生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，10~14天消退。早产儿多于生后3~5天出现黄疸，5~7天达高峰；早产儿消退较慢，可延至3~4周。
新生儿出生后第一周因进食少，水分丢失多，胎粪排出，而出现体重下降，但不超过10％（一般在3%~9%），10天左右恢复到出生时体重。
生后3~5天可出现乳腺肿大，多于生后2~3周消退。部分女婴生后5~7天可见阴道少量血性分泌物，持续1周。是因母体的雌激素所致，不需要处理。
【新生儿常见的几种特殊生理状态 】
“上皮珠”，是上皮细胞堆积或者粘液腺分泌物堆积所致，俗称 “马牙”；两颊各有一隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁。两者均属正常现象，不需处理，不可挑破。
因皮脂腺堆积，在鼻尖、鼻翼两侧形成小米粒大小、黄白色皮疹，称为“新生儿粟粒疹”，几天后便自然消失。
1.有体温失调的危险 与新生儿体温调节功能不完善有关。2.有窒息的危险 与羊水吸入、溢乳、呕吐等有关。3.有感染的危险 与免疫功能发育不成熟有关。
1.体温维持在正常范围，使体温不随环境温度的变化而变化。2.保持呼吸道通畅。3.新生儿不发生感染。
娩出后，开始呼吸前，迅速清除口、咽、鼻部的黏液及羊水。保持舒适体位。保持鼻腔通畅。避免包被、奶瓶、母亲的乳房等遮盖新生儿口鼻，或压迫其胸部。喂乳后竖抱拍背，右侧卧位，头偏向一侧，防止溢乳或呕吐引起窒息。
环境：室内干净、清洁，分娩室室温应在26~28℃；母婴同室时，保持室温22~24℃，相对湿度55%~65%。保暖：出生后立即擦干身体，用温暖的包被包裹。检查和护理时避免不必要的暴露，接触新生儿的物品保暖。密切观察：保持体温在（36.5~37.5℃）。
消毒隔离黏膜的护理皮肤的护理预防接种
使用湿法进行日常清洁；每晚紫外线照射30分钟；入室需更衣、换鞋；护理每个新生儿前后均要洗手；做好隔离措施，以免交叉感染。
口腔黏膜不宜擦洗，每次喂奶后喂少许温开水洗净口腔即可。所有哺喂用具用后煮沸消毒。
①每天沐浴1次，沐浴时室温维持在26~28℃，水温39~41℃；②臀部护理；③衣服柔软宽松；④脐部护理
生后24小时内注射第一针乙肝疫苗，生后2~3天内接种卡介苗。
提倡母婴同室、母乳喂养；出生后30分钟内开奶，按需哺乳；母婴皮肤早接触，早吸吮，早开奶；定期测量体重，了解新生儿的营养状况。
2.宣传育儿、保健知识
指导家长在婴儿安静清醒时给婴儿以良好的皮肤刺激，如抚摸头部、面部、额头和四肢等，以及轻轻抱起和摇动，眼神和语言的交流有利于婴儿身心发育。介绍保暖、皮肤护理、消毒隔离、预防接种等知识。
胎龄满37～42周;体重在2500～4000g;无任何疾病和无畸形;活产新生儿.
生理性黄疸 生理性体重下降 乳腺肿大和假月经 口腔内改变 ：马牙、螳螂嘴 新生儿粟粒疹
保持呼吸道通畅 维持体温稳定 预防感染
1.新生儿开始排便的时间在出生____________ 后为异常。A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.32小时
2.关于足月新生儿的特点正确的是A.皮肤红润，胎毛多 B.呼吸不规则，常发生呼吸暂停 C.足纹少，耳廓软D.生后48h开始排便 E.生后24h内开始排尿
3.正常新生儿是指出生时胎龄满_________周，体重在____________，无任何疾病、畸形的活产婴儿。
2500～4000g
4.母婴同室室温为______________，新生儿沐浴时室温为______________。
又称“中性温度”，系指能维持正常体温的最适宜的环境温度，在此温度下，身体耗氧量最少，新陈代谢最低.
1.新生儿生理性体重下降发生在出生后A.第1周 B.第2周 C.第3周 D.第4周 E.第5周
2.新生儿生理性体重下降一般不超过A.5% B.10% C.15% D.20% E.30%
3.新生儿体温调节的特点不包括A.皮下脂肪少，易散热 B.体温调节功能差 C.体表面积小，散热少D.棕色脂肪产热 E.能通过出汗散热
4.新生儿的特殊生理现象不包括哪项 A.生理性贫血 B.乳房肿块 C.生理性黄疸 D.生理性体重下降 E.假月经
5.为预防新生儿感染，下列护理措施哪项不妥A.入室前要穿清洁工作衣，戴帽子 B.每护理一个新生儿前后均应洗手 C.脐带未脱落者不得沐浴 D.带菌者及患感染性疾病者应戴口罩E.工作时勿用手接触自己的鼻孔、面部及口腔
6.新生儿，女，日龄５天，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物，你认为是A.生理现象 B.肉眼血尿 C.尿道出血 D.回肠出血 E.直肠出血
7.足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7％，查体反应好，面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是 A.进乳量多，进水少 B.进水多，进乳量少 C.败血症 D.呆小病 E.生理性体重下降
正常新生儿特点及其护理
1.出生时应具备哪些条件可诊断为正常新生儿?2.新生儿会出现哪些特殊的生理状态?3.正常新生儿应从哪些方面加强护理?
1.正常新生儿定义 2.新生儿的特殊生理状态 3.正常新生儿的护理诊断、 护理要点与措施
【正常新生儿与早产儿外观特点】
呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表，节律不规则，约40~50次/分。以腹式呼吸为主，因为胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸时主要靠膈肌运动，呈腹式呼吸。
新生儿心率波动范围较大，平均120~140次/分，血压平均70/50mmHg。血流分布于躯干和内脏多，四肢少，使其四肢易发凉。
胃容量小、呈水平位，贲门松弛，幽门较发达，易发生溢乳和呕吐。 胎粪呈墨绿色糊状，一般生后12小时内开始排泄。若超过24小时无胎粪排出，有消化道畸形的可能。
出生时红细胞数和血红蛋白量高，以后逐渐下降；白细胞计数生后第一天可达15~20×109/L，3天后明显下降。分类以中性粒为主，4~6天中性粒细胞与淋巴细胞相近，6天后淋巴细胞占优势。
【新生儿解剖生理特点】
生后24小时内排尿，如生后48小时仍无尿，需查找原因。新生儿肾小球滤过率低、浓缩功能差，易发生水肿或脱水；生后头几天，尿色深、稍混、放置后有红褐色沉淀，为尿酸盐结晶，不需处理。
新生儿脑相对较大，占体重10%~20%。新生儿大脑兴奋性低，睡眠长。足月儿已具有原始的神经反射，如觅食反射等，生后数月这些反射消失，若上述反射减弱、消失、或数月后仍存在，提示神经系统有病变。
非特异性和特异性免疫功能均不成熟。但可从母体获得IgG，因此不易患麻疹、白喉等传染病。而IgA和IgM不能通过胎盘，因此易患呼吸道、消化道感染。
体温调节中枢功能不完善，体温易随外界的温度变化而变化；皮下脂肪薄，体表面积大，易散热；寒冷时产热不足。所以当室温过低时，可发生冷伤综合征；若温度过高，可发生“脱水热”。
新生儿出生时皮肤上覆盖一层灰白色胎脂，有保护皮肤和保暖的作用。新生儿皮肤薄嫩，而且血管丰富，易于擦伤而致细菌感染，严重者可导致败血症。
新生儿患病时特别容易发生代谢性酸中毒，需要及时纠正。
生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，10~14天消退。早产儿多于生后3~5天出现黄疸，5~7天达高峰；早产儿消退较慢，可延至3~4周。
新生儿出生后第一周因进食少，水分丢失多，胎粪排出，而出现体重下降，但不超过10％（一般在3%~9%），10天左右恢复到出生时体重。
生后3~5天可出现乳腺肿大，多于生后2~3周消退。部分女婴生后5~7天可见阴道少量血性分泌物，持续1周。是因母体的雌激素所致，不需要处理。
【新生儿常见的几种特殊生理状态 】
“上皮珠”，是上皮细胞堆积或者粘液腺分泌物堆积所致，俗称 “马牙”；两颊各有一隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁。两者均属正常现象，不需处理，不可挑破。
因皮脂腺堆积，在鼻尖、鼻翼两侧形成小米粒大小、黄白色皮疹，称为“新生儿粟粒疹”，几天后便自然消失。
1.有体温失调的危险 与新生儿体温调节功能不完善有关。2.有窒息的危险 与羊水吸入、溢乳、呕吐等有关。3.有感染的危险 与免疫功能发育不成熟有关。
1.体温维持在正常范围，使体温不随环境温度的变化而变化。2.保持呼吸道通畅。3.新生儿不发生感染。
娩出后，开始呼吸前，迅速清除口、咽、鼻部的黏液及羊水。保持舒适体位。保持鼻腔通畅。避免包被、奶瓶、母亲的乳房等遮盖新生儿口鼻，或压迫其胸部。喂乳后竖抱拍背，右侧卧位，头偏向一侧，防止溢乳或呕吐引起窒息。
环境：室内干净、清洁，分娩室室温应在26~28℃；母婴同室时，保持室温22~24℃，相对湿度55%~65%。保暖：出生后立即擦干身体，用温暖的包被包裹。检查和护理时避免不必要的暴露，接触新生儿的物品保暖。密切观察：保持体温在（36.5~37.5℃）。
消毒隔离黏膜的护理皮肤的护理预防接种
使用湿法进行日常清洁；每晚紫外线照射30分钟；入室需更衣、换鞋；护理每个新生儿前后均要洗手；做好隔离措施，以免交叉感染。
口腔黏膜不宜擦洗，每次喂奶后喂少许温开水洗净口腔即可。所有哺喂用具用后煮沸消毒。
①每天沐浴1次，沐浴时室温维持在26~28℃，水温39~41℃；②臀部护理；③衣服柔软宽松；④脐部护理
生后24小时内注射第一针乙肝疫苗，生后2~3天内接种卡介苗。
提倡母婴同室、母乳喂养；出生后30分钟内开奶，按需哺乳；母婴皮肤早接触，早吸吮，早开奶；定期测量体重，了解新生儿的营养状况。
2.宣传育儿、保健知识
指导家长在婴儿安静清醒时给婴儿以良好的皮肤刺激，如抚摸头部、面部、额头和四肢等，以及轻轻抱起和摇动，眼神和语言的交流有利于婴儿身心发育。介绍保暖、皮肤护理、消毒隔离、预防接种等知识。
胎龄满37～42周;体重在2500～4000g;无任何疾病和无畸形;活产新生儿.
生理性黄疸 生理性体重下降 乳腺肿大和假月经 口腔内改变 ：马牙、螳螂嘴 新生儿粟粒疹
保持呼吸道通畅 维持体温稳定 预防感染
1.新生儿开始排便的时间在出生____________ 后为异常。A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.32小时
2.关于足月新生儿的特点正确的是A.皮肤红润，胎毛多 B.呼吸不规则，常发生呼吸暂停 C.足纹少，耳廓软D.生后48h开始排便 E.生后24h内开始排尿
3.正常新生儿是指出生时胎龄满_________周，体重在____________，无任何疾病、畸形的活产婴儿。
2500～4000g
4.母婴同室室温为______________，新生儿沐浴时室温为______________。
又称“中性温度”，系指能维持正常体温的最适宜的环境温度，在此温度下，身体耗氧量最少，新陈代谢最低.
1.新生儿生理性体重下降发生在出生后A.第1周 B.第2周 C.第3周 D.第4周 E.第5周
2.新生儿生理性体重下降一般不超过A.5% B.10% C.15% D.20% E.30%
3.新生儿体温调节的特点不包括A.皮下脂肪少，易散热 B.体温调节功能差 C.体表面积小，散热少D.棕色脂肪产热 E.能通过出汗散热
4.新生儿的特殊生理现象不包括哪项 A.生理性贫血 B.乳房肿块 C.生理性黄疸 D.生理性体重下降 E.假月经
5.为预防新生儿感染，下列护理措施哪项不妥A.入室前要穿清洁工作衣，戴帽子 B.每护理一个新生儿前后均应洗手 C.脐带未脱落者不得沐浴 D.带菌者及患感染性疾病者应戴口罩E.工作时勿用手接触自己的鼻孔、面部及口腔
6.新生儿，女，日龄５天，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物，你认为是A.生理现象 B.肉眼血尿 C.尿道出血 D.回肠出血 E.直肠出血
7.足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7％，查体反应好，面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是 A.进乳量多，进水少 B.进水多，进乳量少 C.败血症 D.呆小病 E.生理性体重下降
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