通用版儿科护理第五节 新生儿窒息的护理优秀ppt课件
展开1.如何评估新生儿窒息的轻重程度?2.窒息患儿一旦评估后如何急救?3.如何预防窒息?
1.新生儿窒息的定义2.新生儿窒息的症状与体征3.新生儿窒息的治疗要点 与护理措施
新生儿窒息指产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致胎儿娩出后1min内仅有心跳而无自主呼吸或未能建立规律呼吸的缺氧状态。
病因:胎儿或新生儿缺氧 胎儿羊水吸入或黏液阻塞呼吸道;脐带绕颈、产钳术等致使胎儿颅内呼吸中枢受到损害;孕妇妊高症、前置胎盘、胎盘早剥等。
发病机制:以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变。
根据窒息程度分轻度和重度,以Apgar评分为指标,于出生后1分钟、5分钟各评一次。 1分钟仅是窒息诊断和分度的依据, 5分钟评分有助于判断复苏效果及预后。
新生儿Apgar评分标准
预防为主 ,有胎儿窘迫,胎儿娩出有窒息危险时,做好抢救和复苏的准备。
1.气体交换受损 与羊水吸入、黏 液阻塞呼吸道及泌物吸入有关。2.潜在并发症 缺氧缺血性脑病、 颅内出血。3.恐惧(家长) 与病情危重、 预后不良有关。
1.新生儿能建立规律的自主呼吸、维持正常生命体征。2.缺氧症状得到改善,避免出现颅脑损伤等后遗症。3.家长能正确认识本病、减轻焦虑、情绪稳定。
1.出生后Apgar评分对判断预后有意义的时间是,A.1分钟 B.3分钟 C.5分钟 D.7分钟 E.10分钟
2.给窒息新生儿胸外心脏按压的频率是A.90次/分 B.100次/分 C.110次/分 D.120次/分 E.130次/分
3.关于新生儿窒息的预防,应除外A.监测胎动和胎心 B.分娩时避免难产 C.孕母多补维生素DD.出现胎儿窘迫时给孕妇吸氧 E.加强产前检查,及时处理异常状况
4.抢救新生儿窒息是按ABCDE复苏方案进行,请写出具体内容:A __________ B__________ 、C __________ D__________、E __________ 。
5.新生儿窒息是指胎儿娩出后1min内 ______________ ___________________
或未能建立规律呼吸的缺氧状态。
6.简述新生儿轻度窒息与重度窒息的特点。
1.轻度(青紫)窒息:Apgar评分为4~7分。患儿皮肤青紫;呼吸浅表或不规则;心跳慢而有力,80~120次/分;对外界刺激有反应;肌张力好,四肢稍屈;喉反射存在。2.重度(苍白)窒息:Apgar评分为0~3分。患儿皮肤苍白;呼吸微弱或无呼吸;心跳慢而不规律,心率<80次/分;对外界刺激无反应;肌张力低下;喉反射消失。
1.关于新生儿窒息护理措施的叙述,正确的是 A.应在26~28℃的环境中进行抢救 B.吸氧流量每分钟不超过2LC.体外心脏按压160次/min左右 D.抢救成功后立即哺乳 E.以上都不正确
(2~4共用题)某早产儿,出生1分钟,心率90次/分,呼吸浅快,全身皮肤青紫,四肢稍屈,喉反射存在。2.根据病情,评估该患儿A.正常新生儿 B.青紫窒息 C.重度窒息 D.苍白窒息 E.急性窒息
(2~4共用题)某早产儿,出生1分钟,心率90次/分,呼吸浅快,全身皮肤青紫,四肢稍屈,喉反射存在。3.首要的抢救措施是 A.给氧 B.保暖 C.清理呼吸道 D.人工呼吸 E.胸外心脏按压
(2~4共用题)某早产儿,出生1分钟,心率90次/分,呼吸浅快,全身皮肤青紫,四肢稍屈,喉反射存在。4.在抢救过程中注意保暖,肛温应维持在A.30~32℃ B.32~34℃ C.35~36.5℃ D.36.5~37℃ E.37~38℃
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