第五章 学前儿童生理疾病的预防与护理课件PPT

这是一份中职本册综合说课课件ppt，共60页。PPT课件主要包含了第一节，第二节，第三节，课堂讨论，第四节等内容，欢迎下载使用。

目 录CONTENTS
　　第一节　学前儿童常见的患病早期表现 　　第二节　学前儿童各系统常见病的预防与护理　　　　第三节　学前儿童常见传染病的预防与护理　　　　第四节　常用学前儿童疾病的护理技术
学前儿童常见的患病早期表现
一、神情及面色异常二、发热三、哭喊四、食欲改变五、睡眠异常
六、咳嗽七、大小便异常八、腹痛九、多汗
流行性脑脊髓膜炎—血点
表5-1 不同程度发热的身体状况及基本应对措施
表5-2 根据学前儿童发热的伴随症状判断疾病类型
食欲异常旺盛，出现多尿、多饮、多食和体重下降的“三多一少”症状，可能是糖尿病；较大的学前儿童若出现食欲大增，且伴有怕热等症状，可能患甲亢。
对某些非营养性或不能食用的物质（如土块等）有无法自制的食欲，很可能是异食癖。
（1）喝水、喝汤时，水呛入气管。
（2）在进食或口中含有小物件时，异物落入气管。
（3）牛奶、鱼肝油等油脂被吸入肺内。
（4）呼吸系统受到寒冷、干燥的空气刺激等。
（5）呼吸道发生感染，包括伴有呼吸道炎症的急性传染病（如麻疹、风疹等）。
（6）其他疾病，如胸膜炎、百日咳、急性喉炎、支气管哮喘等。
表5-3 学前儿童常见大便异常情况及可能患有的疾病
排尿次数明显增加，但每次尿量少，且憋不住尿，便时哭闹，可能患有尿道感染。
尿色加深，呈现棕绿色或橘黄色，可能是受黄连素（小檗碱）等药物的影响，也可能患有肝、胆疾病。
尿呈红色，像洗肉水，伴有眼皮红肿，可能是肾炎。
尿呈乳白色、混浊且有脓，伴有尿频、尿急、尿痛，多为泌尿系统感染。
学前儿童常见的腹痛部位及可能患的疾病如表所示。
表5-4 腹痛的部位及可能患有的疾病
（1）室温、穿戴等都正常但还是多汗，同时伴有随情绪易激惹、睡眠不安、入睡后因多汗而浸湿衣被等，可能是佝偻病。
（2）多汗，伴有关节痛，可能是风湿热。
（3）多汗伴随阵阵头晕、心慌、脉搏加快等，可能是低血糖。
（4）夜间出汗（又称“盗汗”），可能是活动性结核病。
学前儿童各系统常见病的预防与护理
一、常见呼吸系统疾病的预防与护理二、常见口腔疾病的预防与护理三、常见视听器官疾病的预防与护理
四、常见消化系统疾病的预防与护理五、常见营养性疾病的预防与护理六、常见皮肤疾病的预防与护理
学前儿童年幼体弱，身体的抵抗力差，容易患一些“小病”，若成人不能及时发现一些常见病的症状或护理不当，很容易使“小病”发展成“大病”。那么，学前儿童常见疾病有哪些？分别有哪些症状？相应的预防和护理措施有哪些呢？
（一）上呼吸道感染▲▲▲▲
轻症患儿主要表现为鼻咽部症状，如鼻塞等；如病情稍重，可伴有不同程度的发热等，病情严重时会出现腹痛等症状。
（1）开展体育锻炼活动，增加幼儿户外活动时间。（2）室内经常开窗通风，保持空气清新、湿润，室温适中。（3）保证幼儿摄入充足的营养和水。（4）根据气候变化及时为幼儿增减衣物。（5）在冬转春、秋转冬等气温骤变、感冒多发时节，避免带幼儿去人多的公共场合。
幼儿感冒时如护理不当，可能会引起心肌炎等。
（二）急性扁桃体炎▲▲▲▲
高热、头痛，咽痛且吞咽时加剧，咽部充血，扁桃体红肿，可见有分泌物渗出等。。
（１）组织幼儿多到户外活动，多晒太阳，加强体育锻炼。（2）根据气候变化和活动情况及时为幼儿穿、脱衣物，出汗后及时擦干。（3）培养幼儿良好的生活习惯，如饭前便后勤洗手，饭后、睡前漱口、刷牙等，以减少致病菌侵入的机会。（4）告知幼儿尽量不去人员密集的公共场所。
及时为患儿退烧，给患儿吃流食或半流食，如豆浆等多喝水；饭后让患儿用温的淡盐水漱口。
2．预防（1）鼓励幼儿加强体格锻炼，多参加户外活动，增强机体免疫力。（2）注意居室内经常通风换气，保持清洁，减少病菌。（3）在呼吸系统疾病流行的季节，少去公共场所，出门时最好戴口罩。（4）积极防治幼儿感冒、佝偻病、贫血等疾病，以防引发肺炎。
3．护理（1）保持居室环境适宜（2）进行一般护理 （3）合理安排饮食
1．症状表现为发热等，体温一般在38～39摄氏度，伴随食欲不好等症状；严重时可出现鼻翼翕动等。
（1）通过体格锻炼，提高幼儿身体素质，增强免疫力。（2）注意平衡膳食、营养搭配，多吃新鲜水果和蔬菜，以补充维生素。（3）注意口腔卫生，较小幼儿要经常用温开水漱口，较大幼儿要经常刷牙。
不要给患儿刺激性的食物，以流食为主；如病情严重，遵医嘱局部用药；对于高热患儿，要及时退烧。
口腔内、唇等处有单个或多个溃疡面，有疼痛感。严重时，可有发热等症状。
（1）注意口腔卫生。（2）多晒太阳，注意营养。（3）人工防龋。（4）定期进行口腔检查。
幼儿龋齿要应及时治疗。治疗后应教育幼儿注意保护牙齿，尽量不咬过硬的食物。
1．症状 　 如图：
（1）为婴儿悬挂玩具时不可距离其眼睛太近，并经常变换玩具的位置。
（2）当幼儿可以自己把玩玩具时，要注意避免其长时间、近距离地注视玩具。
（3）经常带幼儿到户外活动，并有意识地引导他们向远处眺望。
（4）夜间睡觉时关灯，使眼睛能够得到充分休息。
（5）为幼儿提供充足的营养，促进其眼睛正常发育。
注意患儿的用眼卫生，如避免其用眼过度，保证其睡眠充足等。
对于佩戴矫正眼镜的幼儿，应注意其在日常活动中的安全，以免眼镜破损扎伤眼睛。还要教育其他幼儿不要嘲笑患儿，以免对患儿造成心理伤害。
轻度弱视者的视力为0.6～0.8，重度弱视者的视力可低于0.1。
（1）注意眼睛的营养供给，摄入充足的维生素。（2）注意合理用眼，如在光线适度的地方玩玩具不要太近等。（3）如发现幼儿视物姿势不正常，要及时纠正。（4）多进行户外活动，适应自然光线。（5）幼儿3岁以后，每半年要检查一次视力，如果视力不足0.9，要到眼科复查。
通过佩戴矫正眼镜进行矫治。护理措施与斜视相同；且年龄越小，治愈率越高。
发病急，病初起时患儿感觉耳内堵塞、胀痛，伴有发热等全身症状；数天后，鼓膜穿孔，脓液流出，后穿孔逐渐自行愈合，康复后听力不受影响。
为幼儿洗澡或洗头时注意防止污水进入外耳道，以防细菌入中耳。
教育幼儿采用正确方法擤鼻涕，以保持鼻腔的通畅。
积极防治感冒等疾病，以防引发中耳炎。
注意让幼儿充分休息，保证睡眠时间，增强自身的抗病能力。
保护幼儿鼓膜，以免细菌自鼓膜破损处侵入中耳。
患儿躺卧时应使其患耳朝下，以便脓液排出。
发病早期遵医嘱给患儿服用抗菌药，或进行外耳道局部用药，以控制炎症。
让患儿多休息，多饮水，多食用高蛋白、高热量和易消化的食物。
如果患耳已经流脓，要及时为患儿清洁外耳道。
（一）急性胃肠炎▲▲▲
上腹部疼痛和恶心、呕吐，呕吐物为有酸臭味的未消化食物等。
（1）注意饮食（2）避免受凉（3）隔离消毒
患儿病情较轻，多休息，以减少肠蠕动患儿病情较严重，需短期禁食，以使胃、肠得到休息等。
表现为食欲旺盛、食量大，伴有偏食，爱运动，易疲劳，怕热等。
（1）避免饮食过量（2）积极参加运动
（1）加强患儿的膳食管理（2）增加患儿的运动量（3）解除精神负担（4）治疗原发疾病
（二）缺铁性贫血▲▲▲
（1）一般症状（2）骨骼病变
（1）重视早期的营养（2）增加户外活动（3）及时治疗相关疾病
轻症儿要增加日光照射，重症患儿需遵医嘱口服维生素D制剂等。
出现在前额、颈部等处；开始时，表现为皮肤发红，继而出现针尖大小的疹子或水疱，气候凉爽时自行消退。
（1）室内定时通风以保持空气新鲜，同时保证温度和湿度适宜。（2）幼儿衣服要宽松、柔软、透气。宜为其穿吸汗的纯棉制衣物，并经常换洗。（3）炎热季节常为幼儿洗浴，浴后敷爽身粉。（4）避免在烈日下玩耍，出汗后及时为其擦洗，保持皮肤干燥、清洁。
不可涂抹软膏或油类制剂，避免其用手挤弄、搔抓患处，以免引起细菌感染等。
图5-4所示是哪种疾病的常见症状？应如何对此患儿进行护理？请为该患儿推荐一些应多食用的食物。
图5-4 某患病幼儿的症状
学前儿童常见传染病的预防与护理
一、传染病的基础知识二、学前儿童常见传染病及防治
传染病是指由病原体（细菌、病毒等）引起的，可在人与人之间或人与动物之间传播、流行的疾病。在托幼机构中，学前儿童集体生活，相互之间接触密切，一旦发生传染病极易造成流行。那么，传染病有哪些特点？是如何流行的？预防传染病有哪些措施？有人认为：“现在卫生保健机构都会给幼儿打预防针，一般不会发生传染病。”你同意这种观点吗？为什么？
（二）传染病流行的要素
（1）传染病患者（2）病原携带者（3）受感染的动物
（1）空气飞沫传播（2）接触传播（3）饮食传播（4）虫媒传播
（5）土壤传播（6）医源性传播（7）母婴传播
指机体缺乏对某种传染病的免疫力，容易被感染的个体或人群。
新冠肺炎流行期间，你采取了哪些预防措施？是否有效？为什么？
（1）早发现传染源（2）早隔离患儿（3）对接触者进行隔离观察
（1）加强日常预防工作（2）传染病发生后及时采取消毒措施
（1）增强幼儿体质（2）做好预防接种
（一）病毒性传染病的预防与护理
① 加强幼儿体育锻炼，提高身体抗病能力。② 注意室内通风，必要时对活动室进行消毒。③ 流感流行期间，避免集会或集体娱乐活动。④ 注意给幼儿适时增减衣物，并嘱其多喝水、多吃清淡饮食。⑤ 易感者可接种流感疫苗进行预防。
与普通感冒相似，不易区分，多出现高热、乏力、头痛、全身酸痛、嗜睡等症状。
① 发现流感患儿要早隔离、早治疗，一般隔离1周或直至主要症状消失。② 让患儿多卧床休息，多喝水，多吃富有营养且易于消化的食物。③ 室内经常开窗通风，保持空气新鲜。
1．流行性感冒▲▲▲▲
① 在麻疹流行期间，幼儿应尽量少出入公共场所，如必须出入，最好佩戴口罩。② 托幼机构应加强幼儿身体检查，发现感染者及早采取措施。③ 为幼儿接种麻疹疫苗，并按医学说明按时进行复种。④ 易感者接触麻疹患儿后，应及时进行人工计划免疫。
前驱期，类似感冒的症状；发病期患儿全身出现红色斑丘疹，有高热症状，可并发肺炎等。恢复期，患儿皮疹消退不留疤痕。
为患儿提供必要的护理措施，如让其多休息等。如患儿发生高热，应遵医嘱服用退烧药。
3．流行性腮腺炎▲▲▲▲
初期，患儿可有发热、等症状；1～2天后，患儿腮腺肿大，严重时可伴有恶心等症状。
① 可接种疫苗以预防感染。② 幼儿应少去公共场所。③ 保持居室空气新鲜。④ 托幼机构加强检查，早发现，早隔离。⑤ 易感者应密切观察3周。
① 多休息，防止过度疲劳。② 患儿的饮食要富有营养③多喝水，淡盐水漱口，保持口腔清洁。④ 注意观察患儿的病情，如患儿出现头痛等，应及时就医。
起病急，患儿可出现高热等症状，甚至惊厥、昏迷。经治疗，症状半年内消失，容易留下后遗症，如不能说话等。
采取预防接种和灭蚊、防蚊两方面。
① 为患儿提供合理的饮食。② 让患儿多喝水，并密切注意其病情变化。③ 对需康复治疗的患儿，帮助其进行智力等的锻炼。
（1）类型。我国以甲型肝炎（简称“甲肝”）和乙型肝炎（简称“乙肝”）最为常见。
（2）症状。甲肝有黄疸型肝炎和无黄疸型肝炎两种类型。
（3）预防。① 建立体检制度。② 加强饮食和环境卫生管理。③ 管理好污水，消灭苍蝇等。④ 教育幼儿卫生。⑤ 加强幼儿体格锻炼⑥ 接种相应的疫苗。
（4）护理。① 严格遵守隔离制度。② 让患儿卧床休息，保证其生活规律。③ 患儿的饮食要尽量清淡，多提供水果和蔬菜。
前期，患儿出现发热；发病期，患儿口腔黏膜出现散在疱疹，破溃后疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽等症状。
① 轻症患儿可在家中治疗痊愈后再返回幼儿园。② 患儿发热时应卧床休息，让其多饮水，吃有营养食物。③ 教育患儿饭后要漱口，保持口腔清洁。④ 食具、便具专用，用后及时消毒。
① 加强晨检、午检。② 培养幼儿良好的卫生习惯。③ 幼儿的衣、被要勤洗、勤晒。④ 居室要经常通风。
（二）细菌性传染病的预防与护理
前驱期，患儿的症状类似感冒；3天左右，感冒的症状减轻，转变为阵发性咳嗽，伴呕吐；2～6周后，痉挛性咳嗽逐渐缓解。
① 及时发现和隔离患者。② 对于接触过患者的易感者，遵医嘱做药物预防。③ 按计划进行预防接种。
① 多喝水。② 保持室内空气清新③ 患儿的痰、口鼻分泌物要进行消毒处理。④ 防止患儿受凉或受热，天气晴好时可带其到户外呼吸新鲜空气。
起病急，患儿出现持续性高热，伴全身不适等。发病后1～2天，开始出现小米粒大小的皮疹。2～3天后，患儿的舌乳头红肿如杨梅，称杨梅舌。患儿发病1周左右，皮疹开始消退，2～4周脱净，不留疤痕。
① 该病流行期间，应避免幼儿到公共场所。② 注意居室内通风，保持空气新鲜。
① 患儿及带菌者应隔离6～7天。② 让患儿卧床休息，提供的饮食宜清淡，多喝水。③ 注意患儿的口腔清洁。④ 保持患儿皮肤清洁。
潜伏期，类似感冒的症状，但咳嗽、流涕症状不明显；发病期，患儿头痛剧烈等。
① 及时接种流脑疫苗。② 注意锻炼身体，增强体质。③ 冬春交替时节嘱幼儿少去公共场所。④ 保持室内空气新鲜，勤晒衣、被。
① 保持患儿居室安静，空气新鲜。② 让患儿吃易消化及富含营养的流质或半流质食物。③ 密切观察患儿的体温等。
发病初期，患儿表现为轻咳、食欲减退；随着病情的发展，患儿可出现低热等症状。
① 为幼儿接种卡介苗。② 教育幼儿不随地吐痰。③ 为幼儿提供合理的营养，以增强其免疫力。④ 保持居室空气流通，阳光充足。
① 让患儿多休息，按医嘱定时让其用药。② 为患儿提供高热量等饮食。③ 恢复期，可让患儿适当进行户外运动，呼吸新鲜空气，以增强抵抗力。
（3）护理① 严格实行隔离制度。② 若患儿的眼睛分泌物较多用消毒过的棉签蘸生理盐水轻轻擦拭。③ 护理人员要用肥皂洗手。④ 遵医嘱为患儿涂或滴眼药等。
（1）症状发病急，患儿一般在感染1～2天内感到双眼发烫等；发病3～4天后，患儿出现眼皮红肿等症状，严重者可伴有头痛等症状，2～3周后，患儿视力可恢复正常。
（2）预防平时用流动水洗脸，毛巾等要专用并经常消毒，教育幼儿不要用脏手揉眼睛等。
（三）常见寄生虫病的预防与护理
幼虫致病，可使患儿出现发热等症状；成虫致病，出现脐周围间歇性疼痛等症状。
① 注意幼儿的饮食卫生和个人卫生。② 幼儿生吃的食物洗净。③ 教育幼儿不捡拾地上的食物吃。
① 患儿腹痛发作时，可为其进行腹部按揉或热敷。② 为患儿提供高热量的饮食，避免生冷和刺激性食物。
肛门周围、会阴部奇痒，尤以夜间为重，可因抓挠致局部皮肤破溃。可伴有睡眠不安等症状。
培养幼儿良好的卫生习惯，如饭前、便后洗手等；勤换幼儿衣服、勤晒被褥等。
① 每晚睡前用温水为患儿清洗肛门和会阴部，并遵医嘱涂抹药膏。② 让患儿穿满裆裤睡觉。③ 清晨用温水为其洗净肛门和会阴部。④ 及时将患儿换下的内裤洗净并煮沸消毒。
常用学前儿童疾病的护理技术
一、测体温二、物理降温三、热敷四、喂药五、滴或涂眼药
六、滴鼻药七、滴耳药八、皮肤用药九、简易通便
科学的护理可减轻疾病对身体的伤害，有利于学前儿童尽快康复。因此，掌握常用学前儿童疾病的护理技术是做好保育工作的必要条件，也是幼教工作者的职责。 那么，常用学前儿童疾病的护理技术有哪些？应如何操作？有哪些注意事项？
（一）操作方法（1）温水浴（2）冷敷法 （3）酒精擦拭
（1）物理降温可配合药物降温，但应遵医嘱。（2）物理降温时要注意避风，以免患儿受凉而使病情加重。（3）要密切观察患儿的表现，若其突然出现寒战或面色发灰，应立即停止操作。（4）患儿体温降至38摄氏度左右后，一般不会发生惊厥等危险情况，可停止物理降温。（5）温水浴擦拭的顺序：面部→躯干→四肢，且浴后一定要将皮肤表面的水擦干。（6）冷敷时间不宜过长，且要时刻注意观察患儿局部皮肤颜色，当出现皮肤发红时要立即停止，以免影响血液循环。（7）不宜进行全身冷敷或酒精擦拭。（8）酒精擦拭不宜用于过敏性皮肤，也不宜频繁使用。
（1）使用热水袋热敷（2）使用毛巾热敷
注意观察患儿的反应，根据病情的变化及时调整治疗方案。
（1）给婴儿喂药时，可将药片研成细小粉末，溶在糖水等甜味液体中喂服。
（2）1～2岁的婴幼儿常常又哭又闹，拒绝服药，有时需要灌服。
（3）2岁以上的儿童，要鼓励其自己吃药，不宜灌药。
（1）喂药前应核对患儿的姓名、用药时间及所用药物的名称、用量、用法等。
（2）患儿服药后如果出现恶心、呕吐等情况，应轻拍其后背或分散其注意力。
（3）如患儿吐出药物，要酌情补喂。
（4）患儿同时服用多种药物时，先喂甜药，再喂苦药。
让患儿仰卧或坐着，头稍后仰，眼向上注视，操作者用左手的拇指和食指轻轻分开患儿的上下眼皮，在距眼1～2厘米处将眼药滴入。
（1）操作者应先洗净双手，并检查药液内有无絮状物或异物。（2）若患儿眼部有分泌物，应先为其清除干净再滴或涂眼药。（3）眼药膏一般在睡前使用。
用温水将患儿患处的皮肤洗净、擦干，用消毒棉签、纱布等蘸药水或药膏轻涂于患处。
要严格按照使用说明，掌握用药的剂量和时间间隔。
小吴是某幼儿园小班的主班教师，今天早上，班上有两名幼儿带药来园。其中，华华需要口服止咳糖浆，涛涛需要用滴鼻药，家长都填写了“幼儿服药记录单”。碰巧今天其他班级需要给药的幼儿较多，保健医生为保证幼儿按时用药，请小吴代为给药。小吴应该怎样操作？
（1）按摩腹部法（2）肥皂条通便法（3）开塞露通便法
（1）按摩腹部通便法干净、卫生，但仅适用于幼儿便秘不严重时。（2）肥皂条通便法不适用于有肛门黏膜溃疡、肛裂者。（3）如果幼儿长时间未排便，使量多干硬大便堆积在直肠内，用以上方法均无效时，应咨询医生。
假如你是一名幼儿教师，遇到下面的情况，你会怎么做？为什么？（1）午睡后，扬扬小脸泛红，目光呆滞，额头还有些烫。（2）户外活动时，静静不小心跌倒，导致膝盖处有些淤青。（3）小宝有鼻炎，早上来园时家长给他带来了滴鼻药。（4）宣宣想解大便，可是排便费力，一直没有解出来。（5）笑笑耳朵有些发炎，早上来园时家长给她带了滴耳药。（6）牛牛左眼有些斜视，今天戴上了矫正眼镜。
2．有人用图画的形式总结出预防学前儿童疾病的一些措施，如图所示。你是否有所补充？请说明理由。
【活动目的】（1）理解、运用学前儿童常见生理疾病的预防和护理的基础知识。（2）锻炼语言沟通能力和团队合作能力。【活动准备】（1）全班学生分成若干学习小组，每组4～6人。（2）每组群策群力，制作一张“幼儿常见病预防宣传单”（以下简称“宣传单”）。
【活动过程】（1）将宣传单复印多份。（2）到当地综合医院的儿科门诊或儿童医院，向家长发放宣传单。（3）以3～6岁幼儿为观察对象，在取得家长配合的情况下，收集幼儿的相关信息（包括幼儿的基本信息、出现的症状、可能的诱因等）。（4）根据收集到的信息，结合所学知识，判断该幼儿所患疾病，并提出该病的预防和护理措施，填入实践报告中。实践报告的基本格式如表5-6所示。【活动要求】（1）宣传单用A4纸制作，注意图文并茂，可用电脑软件制作，也可手绘。（2）小组成员提前分工，分担记录、访问、整理等任务。
专业班级： 姓名： 学号：
表5-6　学前儿童常见生理疾病调查与分析报告