还剩30页未读，
继续阅读
成套系列资料，整套一键下载
通用版儿科护理第三节 病毒性脑膜炎与病毒性脑炎患儿的护理精品ppt课件
展开
这是一份通用版儿科护理第三节 病毒性脑膜炎与病毒性脑炎患儿的护理精品ppt课件，共38页。PPT课件主要包含了第十五章，第三节，脑炎患儿的护理，重要知识点，病原体，发病机制，症状与体征，病毒性脑膜炎，病毒性脑炎，脑脊液检查等内容，欢迎下载使用。
神经系统疾病患儿的护理
1.病毒性脑膜炎、脑炎的常见病毒2.病毒性脑膜炎、脑炎的主要症状与体征3.病毒性脑膜炎、脑炎的护理诊断、 护理要点与措施4.病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液检查
许多病毒都可引起脑炎、脑膜炎，。 ★其中80%为肠道病毒， 如：柯萨奇病毒、埃可病毒 ★其次为虫媒病毒，如：乙脑病毒； ★单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等。
病毒自呼吸道、胃肠道或经昆虫叮咬侵入人体后，在体内繁殖后随血液循环通过血-脑屏障侵犯中枢神经系统，直接破坏神经组织，导致神经脱髓鞘病变、血管及血管周围的损伤和供血不足。
★主要表现为发热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡。年长儿会自诉头痛；婴儿则烦躁不安，易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。★可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。病程大多在1～2周。
★ 大多数患儿呈弥漫性大脑病变，其表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅内压增高的症状。★轻者嗜睡、昏睡，重者神志不清、昏迷、深度昏迷。★患儿出现头痛、呕吐、心动过缓、婴儿前囟饱满等，甚至出现脑疝的表现。★部分患儿伴偏瘫或肢体瘫痪表现。
外观清亮白细胞总数↑以淋巴细胞为主
糖含量正常氯化物含量正常蛋白质正常
2、脑电图 以弥漫性或局限性高幅慢波为特征。对诊断有参考价值。
3.病毒学检查 部分患儿脑脊液病毒分离及特异性抗体测试阳性。血清抗体效价升高。
★中枢神经系统病毒感染多无特效治疗，以对症处理和支持疗法为主。★如降温、止惊、降低颅内压；保证营养供给，保持水和电解质的平衡。★疱疹病毒脑炎可给予阿昔洛韦，其他病毒感染可酌情选用干扰素、更昔洛韦、病毒唑等。
与颅神经受损引起的吞咽或咀嚼困难、摄入不足有关。
1.患儿体温维持正常。2.意识状态尽快得到改善或恢复。3.营养状况得到改善或恢复正常。4.患儿不发生颅内压增高或发生后 能得到及时处理。
1.下列哪一项不是病毒性脑炎脑脊液变化的特点? A.压力增高、外观清亮 B.白细胞总数增加，分类以淋巴细胞为主 C.糖和氯化物正常 D.压力增高、外观混浊 E.蛋白质正常或轻度增高
2.病毒性脑膜炎的病原体 ，其是 、 、 。
3.病毒性脑膜炎患儿脑脊液检查有何特点 ？
脑脊液压力增高，外观清亮，白细胞总数增加，分类以淋巴细胞为主，蛋白质正常或轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。涂片和培养无细菌发现。
4.遵医嘱应用甘露醇时应该注意哪些问题？
不能与其它药物配伍，以免产生结晶沉淀； 推注时不能漏到血管外，以免引起局部刺激和水肿； 为达到最好疗效，250ml的甘露醇要在20min内滴入体内。
5.患儿男，3岁，一周前曾患上感，近3天发热、头痛、呕吐，频发惊厥来诊。查体：T39.8℃，呼吸32次/min，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常。脑膜刺激征（+）。脑脊液检查：外观无色透明，白细胞轻度增加，分类以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物均正常。
请你根据这个患儿的症状、体征和脑脊液检查试说1.该患儿可能患了哪种疾病？2.治疗原则有哪些？
该患儿可能患了病毒性脑膜炎 治疗原则：以对症处理和支持疗法为主
请你根据这个患儿的症状、体征和脑脊液检查试说3.在护理中应该注意哪些问题？
保持安静，降低体温，吸氧，遵医嘱应用降低颅内压药物，患儿2小时翻身一次，减少压疮和坠积性肺炎。注意观察瞳孔和呼吸变化。
1.病毒性脑炎脑脊液的变化错误的是 A.压力增高 B.外观清亮 C.糖和氯化物正常 D.涂片找到细菌 E.以淋巴细胞为主
2.下列不是病毒性脑炎昏迷护理措施的是 A.禁食 B.平卧位 C.每2小时翻身、拍背 D.保持呼吸道通畅 E.密切观察瞳孔、呼吸
3.患儿，男性，3岁。以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除左侧肢体仍活动不利外，其他临床症状明显好转，护士为其进行出院指导，不妥的是 A.给予富含维生素的高热量食物 B.指导定期随访 C.指导用药的注意事项 D.保持患儿心情舒畅 E.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动
4. 2岁患儿，病毒性脑膜炎入院；头痛、恶心、嗜睡。遵医嘱静脉给20%甘露醇。下列操作哪项错误？ A.用药前要检查药液是否有结晶 B.不能与其它药混合静脉滴注 C.静脉推注时不能漏到血管外 D.若药液有结晶可加碱性液使其溶解 E.缓慢静脉滴注以防心脏负荷加重
5.婴儿颅内压增高主要的头部体征是： A.烦躁或嗜睡 B.肌张力增高 C.频繁喷射性呕吐 D.前囟隆起 E.惊厥
6.病毒性脑膜炎患儿护理措施中下列哪项错误？ A.保持安静，头肩抬高15°~ 30° B.遵医嘱用脱水剂 C.密切观察生命体征 D.甘露醇在1小时内滴完 E.保证营养供给
7.可出现在病毒性脑膜炎脑脊液检查中的是 A.外观呈毛玻璃样 B.糖含量正常 C.中性粒细胞明显增多 D.蛋白质明显增多 E.氯化物含量下降
8.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时是防止出现 A.惊厥 B.头痛 C.呕吐 D.休克 E.脑疝
神经系统疾病患儿的护理
1.病毒性脑膜炎、脑炎的常见病毒2.病毒性脑膜炎、脑炎的主要症状与体征3.病毒性脑膜炎、脑炎的护理诊断、 护理要点与措施4.病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液检查
许多病毒都可引起脑炎、脑膜炎，。 ★其中80%为肠道病毒， 如：柯萨奇病毒、埃可病毒 ★其次为虫媒病毒，如：乙脑病毒； ★单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等。
病毒自呼吸道、胃肠道或经昆虫叮咬侵入人体后，在体内繁殖后随血液循环通过血-脑屏障侵犯中枢神经系统，直接破坏神经组织，导致神经脱髓鞘病变、血管及血管周围的损伤和供血不足。
★主要表现为发热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡。年长儿会自诉头痛；婴儿则烦躁不安，易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。★可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。病程大多在1～2周。
★ 大多数患儿呈弥漫性大脑病变，其表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅内压增高的症状。★轻者嗜睡、昏睡，重者神志不清、昏迷、深度昏迷。★患儿出现头痛、呕吐、心动过缓、婴儿前囟饱满等，甚至出现脑疝的表现。★部分患儿伴偏瘫或肢体瘫痪表现。
外观清亮白细胞总数↑以淋巴细胞为主
糖含量正常氯化物含量正常蛋白质正常
2、脑电图 以弥漫性或局限性高幅慢波为特征。对诊断有参考价值。
3.病毒学检查 部分患儿脑脊液病毒分离及特异性抗体测试阳性。血清抗体效价升高。
★中枢神经系统病毒感染多无特效治疗，以对症处理和支持疗法为主。★如降温、止惊、降低颅内压；保证营养供给，保持水和电解质的平衡。★疱疹病毒脑炎可给予阿昔洛韦，其他病毒感染可酌情选用干扰素、更昔洛韦、病毒唑等。
与颅神经受损引起的吞咽或咀嚼困难、摄入不足有关。
1.患儿体温维持正常。2.意识状态尽快得到改善或恢复。3.营养状况得到改善或恢复正常。4.患儿不发生颅内压增高或发生后 能得到及时处理。
1.下列哪一项不是病毒性脑炎脑脊液变化的特点? A.压力增高、外观清亮 B.白细胞总数增加，分类以淋巴细胞为主 C.糖和氯化物正常 D.压力增高、外观混浊 E.蛋白质正常或轻度增高
2.病毒性脑膜炎的病原体 ，其是 、 、 。
3.病毒性脑膜炎患儿脑脊液检查有何特点 ？
脑脊液压力增高，外观清亮，白细胞总数增加，分类以淋巴细胞为主，蛋白质正常或轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。涂片和培养无细菌发现。
4.遵医嘱应用甘露醇时应该注意哪些问题？
不能与其它药物配伍，以免产生结晶沉淀； 推注时不能漏到血管外，以免引起局部刺激和水肿； 为达到最好疗效，250ml的甘露醇要在20min内滴入体内。
5.患儿男，3岁，一周前曾患上感，近3天发热、头痛、呕吐，频发惊厥来诊。查体：T39.8℃，呼吸32次/min，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常。脑膜刺激征（+）。脑脊液检查：外观无色透明，白细胞轻度增加，分类以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物均正常。
请你根据这个患儿的症状、体征和脑脊液检查试说1.该患儿可能患了哪种疾病？2.治疗原则有哪些？
该患儿可能患了病毒性脑膜炎 治疗原则：以对症处理和支持疗法为主
请你根据这个患儿的症状、体征和脑脊液检查试说3.在护理中应该注意哪些问题？
保持安静，降低体温，吸氧，遵医嘱应用降低颅内压药物，患儿2小时翻身一次，减少压疮和坠积性肺炎。注意观察瞳孔和呼吸变化。
1.病毒性脑炎脑脊液的变化错误的是 A.压力增高 B.外观清亮 C.糖和氯化物正常 D.涂片找到细菌 E.以淋巴细胞为主
2.下列不是病毒性脑炎昏迷护理措施的是 A.禁食 B.平卧位 C.每2小时翻身、拍背 D.保持呼吸道通畅 E.密切观察瞳孔、呼吸
3.患儿，男性，3岁。以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除左侧肢体仍活动不利外，其他临床症状明显好转，护士为其进行出院指导，不妥的是 A.给予富含维生素的高热量食物 B.指导定期随访 C.指导用药的注意事项 D.保持患儿心情舒畅 E.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动
4. 2岁患儿，病毒性脑膜炎入院；头痛、恶心、嗜睡。遵医嘱静脉给20%甘露醇。下列操作哪项错误？ A.用药前要检查药液是否有结晶 B.不能与其它药混合静脉滴注 C.静脉推注时不能漏到血管外 D.若药液有结晶可加碱性液使其溶解 E.缓慢静脉滴注以防心脏负荷加重
5.婴儿颅内压增高主要的头部体征是： A.烦躁或嗜睡 B.肌张力增高 C.频繁喷射性呕吐 D.前囟隆起 E.惊厥
6.病毒性脑膜炎患儿护理措施中下列哪项错误？ A.保持安静，头肩抬高15°~ 30° B.遵医嘱用脱水剂 C.密切观察生命体征 D.甘露醇在1小时内滴完 E.保证营养供给
7.可出现在病毒性脑膜炎脑脊液检查中的是 A.外观呈毛玻璃样 B.糖含量正常 C.中性粒细胞明显增多 D.蛋白质明显增多 E.氯化物含量下降
8.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时是防止出现 A.惊厥 B.头痛 C.呕吐 D.休克 E.脑疝
相关课件
中职专业课通用版儿科护理第三节 病毒性脑膜炎与病毒性脑炎患儿的护理完美版课件ppt： 这是一份中职专业课通用版儿科护理第三节 病毒性脑膜炎与病毒性脑炎患儿的护理完美版课件ppt，文件包含第15章第3节病毒性脑膜炎与病毒性脑炎患儿的护理课件pptx、第15章第3节病毒性脑膜炎与病毒性脑炎患儿的护理学案含同步训练与执业资格考试模拟试题+答案doc等2份课件配套教学资源，其中PPT共36页， 欢迎下载使用。
专业课儿科护理第三节 病毒性心肌炎患儿的护理完美版ppt课件： 这是一份专业课儿科护理第三节 病毒性心肌炎患儿的护理完美版ppt课件，文件包含第11章-第3节病毒性心肌炎患儿的护理课件pptx、第11章第3节病毒性心肌炎患儿的护理学案含同步训练与执业资格考试模拟试题+答案doc等2份课件配套教学资源，其中PPT共24页， 欢迎下载使用。
中职第二节 化脓性脑膜炎患儿的护理完整版课件ppt： 这是一份中职第二节 化脓性脑膜炎患儿的护理完整版课件ppt，共43页。PPT课件主要包含了第十五章，第二节，患儿的护理，化脓性脑膜炎，重要知识点，带着问题学，脑膜炎双球菌，链球菌，新生儿，流感嗜血杆菌等内容，欢迎下载使用。
