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通用版儿科护理第三节 儿科用药及护理试讲课课件ppt
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这是一份通用版儿科护理第三节 儿科用药及护理试讲课课件ppt，共26页。PPT课件主要包含了第四章，住院患儿的护理，儿科护理，第三节，及其护理，儿科常用药物，重要知识点，儿科药物剂量计算，给药方法，同步训练等内容，欢迎下载使用。
宝宝生病了，供其选择的药物很多… 应该怎样选择用药呢？让我们一起学习本节内容吧！
1.抗生素、退热药、糖皮质激素的应用及护理
3.镇咳、祛痰、平喘药的应用及护理
2.镇静药的应用及护理
一、儿科常用药物及其护理
小儿时期由于其肝脏的解毒、肾脏的排泄功能较差，对药物的毒性作用、副作用较为敏感，所以小儿在各类药物的使用过程中要注意观察药物的毒副作用，并做到合理用药、及时护理。
一、抗生素的应用及护理
抗生素在使用过程中要严格掌握适应症，有针对性地使用，正确选择药物的种类、剂量和疗程，并充分考虑它的毒副作用，防止抗生素滥用。
抗生素如氯霉素可出现灰婴综合征及抑制骨髓造血功能，链霉素和卡那霉素可引起听力障碍和肾脏损害，长时间滥用广谱抗生素可造成鹅口疮、肠道菌群失调等。
二、退热药的应用及护理
发热是小儿常见症状，婴幼儿发热首选多饮水及物理降温，必要时应用对乙酰氨基酚和布洛芬，但不可多早、过多应用。婴幼儿禁用复方解热止痛片。水痘患儿禁用阿司匹林；注意恶心、呕吐等不良反应；药量过大可出现面色苍白、出汗过多、虚脱等症状。
三、糖皮质激素的应用及护理
临床应用广泛，要严格掌握使用的指征、剂量、疗程，不可随意减量或停药，防止出现反弹现象。长期使用可抑制骨骼生长，降低机体免疫力。另外，在应用糖皮质激素期间，不宜接种疫苗。水痘患儿禁止使用糖皮质激素，以免水痘病毒扩散、加重病情。
四、镇静药的应用及护理
婴幼儿有高热、烦躁不安等情况时，使用镇静药可以使其得到休息，利于疾病的恢复。临床常用苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等，使用时应特别注意观察呼吸情况，以免发生呼吸抑制，婴幼儿对阿片类药物（如吗啡）较敏感，故禁用此类药物。
五、镇咳、祛痰、平喘药的应用及护理
婴幼儿支气管狭窄，呼吸道感染时分泌物多且不易咳出，易发生阻塞引起呼吸困难，故一般不用镇咳药，不利于痰液的排出，可应用祛痰药或雾化吸入稀释分泌物，配合体位引流排痰。氨茶碱平喘时可引起精神兴奋，导致小儿惊厥，应慎用。
六、止泻药与泻药的应用及护理
小儿肠道感染引起的腹泻不可先用止泻药，以免肠蠕动减慢，增加肠道内毒素的吸收，加重全身中毒症状，多采用调整饮食和补充液体等方法。小儿一般不用泻药，便秘患儿可增加蔬菜摄入或应用开塞露等进行通便，但开塞露不宜长期使用。
1. 按体重计算 最常用、最基本的计算方法，多数药物已给出每日或每次、每公斤体重需要量，所以临床常常按体重计算用药的总量。 每日（次）剂量 =患儿体重（kg）×每日（次）每公斤体重所需剂量
1. 按体重计算例1：遵医嘱给患儿用地西泮（安定）3mg（1ml含地西泮10mg），应抽多少毫升药液？解：1ml/10mg×3mg=0.3ml；答：需要抽取0.3ml药液。同学们还可以这样推算： 1ml药液含地西泮10mg，0.1ml含有1mg，0.3ml含有3mg。
1. 按体重计算例2：需要给体重8kg的患儿注射氯丙嗪，氯丙嗪注射液的剂型为25mg/ml，小儿应用剂量为每次0.5~1mg/kg。应抽取多少毫升药液？解：8kg×0.5~1mg = 4~8mg； 体重8kg的患儿需要用氯丙嗪4~8mg。 1ml/25mg×4~8mg = 0.16~0.32ml； 需要抽取的药液在0.16~0.32ml。也可以这样推算：1ml含有25mg，0.1ml含有2.5mg，0.2ml含有5mg（大于4mg），0.3ml含有7.5mg（小于8mg）。所以，需要抽取0.2ml~0.3ml。
2.按体表面积计算先推算出小儿体表面积，其计算公式为：体重≤30kg，小儿体表面积（m2）=体重（kg）× 0.035+0.1体重＞30kg，小儿体表面积（m2）=[体重（kg）－30] × 0.02+1.05每日（次）剂量=患儿体表面积（m2）×每日（次）每平方米体表面积所需剂量。
3.按年龄计算 按年龄计算给药剂量简单易行，由于不精确，所以仅用于剂量幅度大、不需十分精确的药物，如营养类药物可以按着年龄计算。 4.按成人剂量折合计算 仅用于明确小儿剂量的药物。小儿剂量 = 成人剂量 × 小儿体重（kg）/50
1.口服法：最常用的给药方法2.注射法：急症、危重患儿、不宜口服的患儿多采用注射法。3.外用药：为多软膏制剂，也常有水剂、混悬剂、粉剂、膏剂等。4.其他方法：雾化吸入经常用于小儿呼吸系统疾病的治疗；灌肠给药虽然不是首选的给药方法，但镇静止惊时也会用到；还可用缓释栓剂。年长儿可用含剂、漱剂等。
1. 易造成婴幼儿呼吸中枢抑制的药物为
2.长时间滥用广谱抗生素可造成鹅口疮、___________。
3.婴幼儿禁用_____________退热药。
4.在应用糖皮质激素期间，不宜_________。______患儿禁止使用糖皮质激素，以免病情加重。
5.便秘患儿可增加蔬菜摄入或应用________等进行通便，但此类药物不宜长期使用。
6. 5个月患儿，其出生体重3.5kg，遵医嘱应用氯丙嗪，其剂型为25mg/ml，小儿应用剂量为每次0.5～1mg/kg。请问：应该抽取多少毫升药液？
1～6个月小儿体重(kg) ＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg）所以：该小儿体重 =3.5（kg）＋5×0.7（kg）= 7kg 7kg×0.5～1mg=3.5～7mg 1ml含有氯丙嗪25mg，0.1ml含有氯丙嗪2.5mg，所以，需要抽取0.2ml即可。
地西泮B.吗啡 C.异丙嗪 D.苯巴比妥 E.氯丙嗪
1.婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择
A.加大退热药物的剂量，以免惊厥发生 B.小剂量使用退热剂 C.水痘患儿禁止使用阿司匹林D.采取降温措施30分钟后测体温 E.首选饮水或物理降温
2. 婴幼儿发热时，以下护理错误的是
宝宝生病了，供其选择的药物很多… 应该怎样选择用药呢？让我们一起学习本节内容吧！
1.抗生素、退热药、糖皮质激素的应用及护理
3.镇咳、祛痰、平喘药的应用及护理
2.镇静药的应用及护理
一、儿科常用药物及其护理
小儿时期由于其肝脏的解毒、肾脏的排泄功能较差，对药物的毒性作用、副作用较为敏感，所以小儿在各类药物的使用过程中要注意观察药物的毒副作用，并做到合理用药、及时护理。
一、抗生素的应用及护理
抗生素在使用过程中要严格掌握适应症，有针对性地使用，正确选择药物的种类、剂量和疗程，并充分考虑它的毒副作用，防止抗生素滥用。
抗生素如氯霉素可出现灰婴综合征及抑制骨髓造血功能，链霉素和卡那霉素可引起听力障碍和肾脏损害，长时间滥用广谱抗生素可造成鹅口疮、肠道菌群失调等。
二、退热药的应用及护理
发热是小儿常见症状，婴幼儿发热首选多饮水及物理降温，必要时应用对乙酰氨基酚和布洛芬，但不可多早、过多应用。婴幼儿禁用复方解热止痛片。水痘患儿禁用阿司匹林；注意恶心、呕吐等不良反应；药量过大可出现面色苍白、出汗过多、虚脱等症状。
三、糖皮质激素的应用及护理
临床应用广泛，要严格掌握使用的指征、剂量、疗程，不可随意减量或停药，防止出现反弹现象。长期使用可抑制骨骼生长，降低机体免疫力。另外，在应用糖皮质激素期间，不宜接种疫苗。水痘患儿禁止使用糖皮质激素，以免水痘病毒扩散、加重病情。
四、镇静药的应用及护理
婴幼儿有高热、烦躁不安等情况时，使用镇静药可以使其得到休息，利于疾病的恢复。临床常用苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等，使用时应特别注意观察呼吸情况，以免发生呼吸抑制，婴幼儿对阿片类药物（如吗啡）较敏感，故禁用此类药物。
五、镇咳、祛痰、平喘药的应用及护理
婴幼儿支气管狭窄，呼吸道感染时分泌物多且不易咳出，易发生阻塞引起呼吸困难，故一般不用镇咳药，不利于痰液的排出，可应用祛痰药或雾化吸入稀释分泌物，配合体位引流排痰。氨茶碱平喘时可引起精神兴奋，导致小儿惊厥，应慎用。
六、止泻药与泻药的应用及护理
小儿肠道感染引起的腹泻不可先用止泻药，以免肠蠕动减慢，增加肠道内毒素的吸收，加重全身中毒症状，多采用调整饮食和补充液体等方法。小儿一般不用泻药，便秘患儿可增加蔬菜摄入或应用开塞露等进行通便，但开塞露不宜长期使用。
1. 按体重计算 最常用、最基本的计算方法，多数药物已给出每日或每次、每公斤体重需要量，所以临床常常按体重计算用药的总量。 每日（次）剂量 =患儿体重（kg）×每日（次）每公斤体重所需剂量
1. 按体重计算例1：遵医嘱给患儿用地西泮（安定）3mg（1ml含地西泮10mg），应抽多少毫升药液？解：1ml/10mg×3mg=0.3ml；答：需要抽取0.3ml药液。同学们还可以这样推算： 1ml药液含地西泮10mg，0.1ml含有1mg，0.3ml含有3mg。
1. 按体重计算例2：需要给体重8kg的患儿注射氯丙嗪，氯丙嗪注射液的剂型为25mg/ml，小儿应用剂量为每次0.5~1mg/kg。应抽取多少毫升药液？解：8kg×0.5~1mg = 4~8mg； 体重8kg的患儿需要用氯丙嗪4~8mg。 1ml/25mg×4~8mg = 0.16~0.32ml； 需要抽取的药液在0.16~0.32ml。也可以这样推算：1ml含有25mg，0.1ml含有2.5mg，0.2ml含有5mg（大于4mg），0.3ml含有7.5mg（小于8mg）。所以，需要抽取0.2ml~0.3ml。
2.按体表面积计算先推算出小儿体表面积，其计算公式为：体重≤30kg，小儿体表面积（m2）=体重（kg）× 0.035+0.1体重＞30kg，小儿体表面积（m2）=[体重（kg）－30] × 0.02+1.05每日（次）剂量=患儿体表面积（m2）×每日（次）每平方米体表面积所需剂量。
3.按年龄计算 按年龄计算给药剂量简单易行，由于不精确，所以仅用于剂量幅度大、不需十分精确的药物，如营养类药物可以按着年龄计算。 4.按成人剂量折合计算 仅用于明确小儿剂量的药物。小儿剂量 = 成人剂量 × 小儿体重（kg）/50
1.口服法：最常用的给药方法2.注射法：急症、危重患儿、不宜口服的患儿多采用注射法。3.外用药：为多软膏制剂，也常有水剂、混悬剂、粉剂、膏剂等。4.其他方法：雾化吸入经常用于小儿呼吸系统疾病的治疗；灌肠给药虽然不是首选的给药方法，但镇静止惊时也会用到；还可用缓释栓剂。年长儿可用含剂、漱剂等。
1. 易造成婴幼儿呼吸中枢抑制的药物为
2.长时间滥用广谱抗生素可造成鹅口疮、___________。
3.婴幼儿禁用_____________退热药。
4.在应用糖皮质激素期间，不宜_________。______患儿禁止使用糖皮质激素，以免病情加重。
5.便秘患儿可增加蔬菜摄入或应用________等进行通便，但此类药物不宜长期使用。
6. 5个月患儿，其出生体重3.5kg，遵医嘱应用氯丙嗪，其剂型为25mg/ml，小儿应用剂量为每次0.5～1mg/kg。请问：应该抽取多少毫升药液？
1～6个月小儿体重(kg) ＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg）所以：该小儿体重 =3.5（kg）＋5×0.7（kg）= 7kg 7kg×0.5～1mg=3.5～7mg 1ml含有氯丙嗪25mg，0.1ml含有氯丙嗪2.5mg，所以，需要抽取0.2ml即可。
地西泮B.吗啡 C.异丙嗪 D.苯巴比妥 E.氯丙嗪
1.婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择
A.加大退热药物的剂量，以免惊厥发生 B.小剂量使用退热剂 C.水痘患儿禁止使用阿司匹林D.采取降温措施30分钟后测体温 E.首选饮水或物理降温
2. 婴幼儿发热时，以下护理错误的是
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