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通用版儿科护理第二节 儿科常见症状及其护理评优课ppt课件
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这是一份通用版儿科护理第二节 儿科常见症状及其护理评优课ppt课件，共31页。PPT课件主要包含了第四章，住院患儿的护理，儿科护理，第二节，及其护理，儿科常见症状，这些宝宝怎么了，重要知识点，儿科常见症状及其护理，发热患儿的护理等内容，欢迎下载使用。
让我们一起学习本节内容吧！
1.发热患儿的护理诊断及护理措施
3.腹痛患儿的护理诊断及护理措施
2.哭闹患儿的病因、护理诊断及护理措施
第二节 儿科常见症状及其护理
一般指体温超出正常范围而异常升高，即为发热。正常小儿的体温有个体差异，可随外界环境因素的变化而波动，临床上肛温＞37.8℃，腋温＞37.5℃为发热。
见于坏死物质吸收、变态反应、代谢障碍而致产热过多或散热过少、体温调节失常等。
见于细菌、病毒等病原体感染。如呼吸道感染、尿路感染、结核病等，急性发热以上呼吸道感染最多见。
保证营养和水分的摄入，尤其是大量出汗后应补足水分。给予清淡、易消化、高热量、高蛋白质、富含维生素的流食或半流食。
密切观察病情，体温超过38.5℃及时给予降温处理，防热性惊厥，必要时遵医嘱用镇静剂。发生惊厥时要就地抢救，保持安静，按抗惊厥处理。
（1）环境要求:室内温度为18～ 22℃，湿度50%～ 60%，室内每日至少通风2次。（2）体温观察及处理：当体温超过38.5℃时给予物理降温，如开包降温，头部冷湿敷或冰袋冷敷；温水擦浴，乙醇擦浴及冷盐水灌肠等。新生儿首选开包降温、而不宜采用乙醇擦浴。（3）生活护理:卧床休息,衣被不宜过厚。注意皮肤护理与口腔护理。（4）遵医嘱用药：注意观察用药后的反应，同时密切观察患儿有无体温骤降而引起的大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、虚脱等现象。
小儿哭闹按照其发生的原因可分为生理性哭闹和病理性哭闹。生理性哭闹：哭声有力、时间短、间歇期面色如常；病理性哭闹 哭声剧烈，呈持续性、反复性，不能用玩具逗引或饮水、进食等方法止哭。
凡能引起小儿不适或疼痛的疾病都可致小儿哭闹，以腹痛、头痛、口痛为多见，其次是颅内疾病。
最常见的原因为饥饿、口渴。还有情绪变化、睡眠异常、断乳、过冷（热）、尿布潮湿、衣服不适、昆虫叮咬、要挟家长等。
小儿哭闹时不要强迫喂食、避免不良刺激，两岁以上小儿要挟性哭闹时，不要训斥与责骂，尽量积极引导和耐心说服教育。
向家长讲解病理性哭闹的常见原因、伴随症状，如何进行病情观察，及时就诊等。介绍屏气的预防知识，对于生理性哭闹的小儿，要及时发现身体不适的影响因素。
（1）耐心观察病情，寻找患儿哭闹原因。注意哭闹的声调、持续时间、特点及伴随症状。（2）病理性哭闹及处理 （3）生活护理:去除一切可能的不良刺激，如饥饿、口渴、尿布潮湿等。
如出现脑性尖叫，多为小儿颅内压增高；如伴随睡眠不安、夜惊、烦躁或多汗等症状多为维生素D缺乏性佝偻病；如伴有流涎、拒食、口腔局部黏膜破损，按照小儿口腔炎。 若呈持续性、反复发作哭闹、哭声尖调或细弱呈呻吟状，或伴有面色、饮食、大小便、呼吸、精神等任何状况改变，或触及腹部有包块等异常体征，多为病理性哭闹。 应针对患儿的不同情况给予相应处理。
腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛，是小儿时期最常见的症状之一。急腹症若不及时诊断、治疗或延误手术可造成严重后果，甚至危及生命。
如胃肠道疾患、胆囊炎、胰腺炎、尿路感染、尿路结石及各种原因所致的内脏破裂等。
由于肠管蠕动异常或肠管壁痉挛引起的腹痛，如小儿胃肠道痉挛、肠虫症、肠套叠等。
保证充足水分的摄入，必要时给予静脉补液。密切观察患儿皮肤黏膜干燥、前囟及眼窝凹陷、眼泪及尿量的多少等情况变化，防止体液不足 。
（1）病情观察：观察腹痛的部位、性质、持续时间、程度及伴随症状。是否伴随呕吐、腹胀，局部肌肉是否有压痛、肌紧张，精神状态有无精神萎靡、烦燥、哭闹、出汗及特殊固定的疼痛部位等。2岁以内小儿出现突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样便多为肠套叠；腹痛多始于脐周或上腹部，之后转移性右下腹疼痛多为阑尾炎。（2）腹痛的处理：诊断不明者，禁用热敷或给止痛药，以免掩盖症状，延误诊断和治疗。明确病因后按原发病护理，酌情给予热敷或者用温暖的手按摩，必要时遵医嘱给予药物止痛。内脏破裂、急性阑尾炎等急腹症者需要紧急手术处理。 （3）生活护理:剧烈腹痛者绝对卧床休息。根据原发病确定饮食，急腹症需手术者禁食。
呕吐是由于食管、胃或肠呈逆蠕动伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使胃内容物从口、鼻腔涌出所致的一种反射性动作。是小儿胃肠道功能障碍的一种表现，频繁而剧烈的呕吐可造成小儿出现严重的脱水、电解质紊乱。
呕吐者宜少量多次哺喂（或进食），给予清淡易消化食物，忌油腻、酸、辣等刺激性食物。频繁而剧烈的呕吐者可暂禁食。脱水者可遵医嘱给予静脉补液。
呕吐物混有血液、黄绿色的胆汁，可能存在十二指肠梗阻。 小儿腹泻的同时频繁呕吐，伴有精神萎靡等症状，可能为急性胃肠炎。 注意呕吐的性质与呕吐方式（喷射性或非喷射性）、持续时间、量的多少、呕吐内容物的颜色、气味、性状等，呕吐出现的时间与饮食的关系、伴随症状及患儿的精神状态。
立即松解患儿衣扣，予以侧卧位，床旁备吸痰器及抢救用物，迅速清除口、鼻腔呕吐物，防止误吸导致窒息，记录呕吐次数、量及性状。呕吐后应清洗口腔，及时更换被污染的衣物。
1.生理性哭闹最常见的原因为
2. 急性发热的病因以____________最多见。
3.新生儿首选______降温，不宜采用__________降温。
4.高热患儿每4h测1次体温，高热与超高热或有热性惊厥史者______小时测体温1次，采取退热措施后_____小时复测体温。
5. 患儿腹痛始于脐周或上腹部，之后转移性右下腹疼痛多为_______；出现果酱样便多为_______。
6. 小儿呕吐最常见的原因是由于________而出现溢乳或呕吐。
7.简述发热患儿物理降温的措施。
物理降温，如松解过厚的包被，促进机体散热；多饮温开水；头部置冷毛巾湿敷或头部、腋下及腹股沟处置冰袋；全身温水擦浴，30%～ 50%乙醇擦浴及冰盐水灌肠等方法降低体温。新生儿首选开包降温，不宜采用乙醇擦浴。
8.简述呕吐患儿防止窒息的措施。
立即松解患儿衣扣，予以侧卧位，床旁备吸痰器及抢救用物，迅速清除口、鼻腔呕吐物，防止误吸导致窒息，记录呕吐次数、量及性状。
1.该患儿体温超过多少时给予物理降温 A. 37.5℃ B. 38.0℃ C. 38.5℃ D. 39.0℃ E. 39.5℃
（1~3题共用题干） 患儿，男，2岁，因肺炎入院，与父母分离后，脚踢医护人员，企图逃跑回家。
2.下列物理降温的方法错误的是A.放置冰袋 B.冷湿敷 C.75%乙醇擦浴 D.温水浴E.温水浴
3.该患儿的身心反应是A.恐惧 B.苦恼C.分离性焦虑 D.情绪改变E.心理压抑
让我们一起学习本节内容吧！
1.发热患儿的护理诊断及护理措施
3.腹痛患儿的护理诊断及护理措施
2.哭闹患儿的病因、护理诊断及护理措施
第二节 儿科常见症状及其护理
一般指体温超出正常范围而异常升高，即为发热。正常小儿的体温有个体差异，可随外界环境因素的变化而波动，临床上肛温＞37.8℃，腋温＞37.5℃为发热。
见于坏死物质吸收、变态反应、代谢障碍而致产热过多或散热过少、体温调节失常等。
见于细菌、病毒等病原体感染。如呼吸道感染、尿路感染、结核病等，急性发热以上呼吸道感染最多见。
保证营养和水分的摄入，尤其是大量出汗后应补足水分。给予清淡、易消化、高热量、高蛋白质、富含维生素的流食或半流食。
密切观察病情，体温超过38.5℃及时给予降温处理，防热性惊厥，必要时遵医嘱用镇静剂。发生惊厥时要就地抢救，保持安静，按抗惊厥处理。
（1）环境要求:室内温度为18～ 22℃，湿度50%～ 60%，室内每日至少通风2次。（2）体温观察及处理：当体温超过38.5℃时给予物理降温，如开包降温，头部冷湿敷或冰袋冷敷；温水擦浴，乙醇擦浴及冷盐水灌肠等。新生儿首选开包降温、而不宜采用乙醇擦浴。（3）生活护理:卧床休息,衣被不宜过厚。注意皮肤护理与口腔护理。（4）遵医嘱用药：注意观察用药后的反应，同时密切观察患儿有无体温骤降而引起的大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、虚脱等现象。
小儿哭闹按照其发生的原因可分为生理性哭闹和病理性哭闹。生理性哭闹：哭声有力、时间短、间歇期面色如常；病理性哭闹 哭声剧烈，呈持续性、反复性，不能用玩具逗引或饮水、进食等方法止哭。
凡能引起小儿不适或疼痛的疾病都可致小儿哭闹，以腹痛、头痛、口痛为多见，其次是颅内疾病。
最常见的原因为饥饿、口渴。还有情绪变化、睡眠异常、断乳、过冷（热）、尿布潮湿、衣服不适、昆虫叮咬、要挟家长等。
小儿哭闹时不要强迫喂食、避免不良刺激，两岁以上小儿要挟性哭闹时，不要训斥与责骂，尽量积极引导和耐心说服教育。
向家长讲解病理性哭闹的常见原因、伴随症状，如何进行病情观察，及时就诊等。介绍屏气的预防知识，对于生理性哭闹的小儿，要及时发现身体不适的影响因素。
（1）耐心观察病情，寻找患儿哭闹原因。注意哭闹的声调、持续时间、特点及伴随症状。（2）病理性哭闹及处理 （3）生活护理:去除一切可能的不良刺激，如饥饿、口渴、尿布潮湿等。
如出现脑性尖叫，多为小儿颅内压增高；如伴随睡眠不安、夜惊、烦躁或多汗等症状多为维生素D缺乏性佝偻病；如伴有流涎、拒食、口腔局部黏膜破损，按照小儿口腔炎。 若呈持续性、反复发作哭闹、哭声尖调或细弱呈呻吟状，或伴有面色、饮食、大小便、呼吸、精神等任何状况改变，或触及腹部有包块等异常体征，多为病理性哭闹。 应针对患儿的不同情况给予相应处理。
腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛，是小儿时期最常见的症状之一。急腹症若不及时诊断、治疗或延误手术可造成严重后果，甚至危及生命。
如胃肠道疾患、胆囊炎、胰腺炎、尿路感染、尿路结石及各种原因所致的内脏破裂等。
由于肠管蠕动异常或肠管壁痉挛引起的腹痛，如小儿胃肠道痉挛、肠虫症、肠套叠等。
保证充足水分的摄入，必要时给予静脉补液。密切观察患儿皮肤黏膜干燥、前囟及眼窝凹陷、眼泪及尿量的多少等情况变化，防止体液不足 。
（1）病情观察：观察腹痛的部位、性质、持续时间、程度及伴随症状。是否伴随呕吐、腹胀，局部肌肉是否有压痛、肌紧张，精神状态有无精神萎靡、烦燥、哭闹、出汗及特殊固定的疼痛部位等。2岁以内小儿出现突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样便多为肠套叠；腹痛多始于脐周或上腹部，之后转移性右下腹疼痛多为阑尾炎。（2）腹痛的处理：诊断不明者，禁用热敷或给止痛药，以免掩盖症状，延误诊断和治疗。明确病因后按原发病护理，酌情给予热敷或者用温暖的手按摩，必要时遵医嘱给予药物止痛。内脏破裂、急性阑尾炎等急腹症者需要紧急手术处理。 （3）生活护理:剧烈腹痛者绝对卧床休息。根据原发病确定饮食，急腹症需手术者禁食。
呕吐是由于食管、胃或肠呈逆蠕动伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使胃内容物从口、鼻腔涌出所致的一种反射性动作。是小儿胃肠道功能障碍的一种表现，频繁而剧烈的呕吐可造成小儿出现严重的脱水、电解质紊乱。
呕吐者宜少量多次哺喂（或进食），给予清淡易消化食物，忌油腻、酸、辣等刺激性食物。频繁而剧烈的呕吐者可暂禁食。脱水者可遵医嘱给予静脉补液。
呕吐物混有血液、黄绿色的胆汁，可能存在十二指肠梗阻。 小儿腹泻的同时频繁呕吐，伴有精神萎靡等症状，可能为急性胃肠炎。 注意呕吐的性质与呕吐方式（喷射性或非喷射性）、持续时间、量的多少、呕吐内容物的颜色、气味、性状等，呕吐出现的时间与饮食的关系、伴随症状及患儿的精神状态。
立即松解患儿衣扣，予以侧卧位，床旁备吸痰器及抢救用物，迅速清除口、鼻腔呕吐物，防止误吸导致窒息，记录呕吐次数、量及性状。呕吐后应清洗口腔，及时更换被污染的衣物。
1.生理性哭闹最常见的原因为
2. 急性发热的病因以____________最多见。
3.新生儿首选______降温，不宜采用__________降温。
4.高热患儿每4h测1次体温，高热与超高热或有热性惊厥史者______小时测体温1次，采取退热措施后_____小时复测体温。
5. 患儿腹痛始于脐周或上腹部，之后转移性右下腹疼痛多为_______；出现果酱样便多为_______。
6. 小儿呕吐最常见的原因是由于________而出现溢乳或呕吐。
7.简述发热患儿物理降温的措施。
物理降温，如松解过厚的包被，促进机体散热；多饮温开水；头部置冷毛巾湿敷或头部、腋下及腹股沟处置冰袋；全身温水擦浴，30%～ 50%乙醇擦浴及冰盐水灌肠等方法降低体温。新生儿首选开包降温，不宜采用乙醇擦浴。
8.简述呕吐患儿防止窒息的措施。
立即松解患儿衣扣，予以侧卧位，床旁备吸痰器及抢救用物，迅速清除口、鼻腔呕吐物，防止误吸导致窒息，记录呕吐次数、量及性状。
1.该患儿体温超过多少时给予物理降温 A. 37.5℃ B. 38.0℃ C. 38.5℃ D. 39.0℃ E. 39.5℃
（1~3题共用题干） 患儿，男，2岁，因肺炎入院，与父母分离后，脚踢医护人员，企图逃跑回家。
2.下列物理降温的方法错误的是A.放置冰袋 B.冷湿敷 C.75%乙醇擦浴 D.温水浴E.温水浴
3.该患儿的身心反应是A.恐惧 B.苦恼C.分离性焦虑 D.情绪改变E.心理压抑
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