新高考生物二轮复习讲练测第12讲 免疫调节（讲义）（2份，原卷版+解析版）

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考点01 免疫调节
★ 考向1 免疫系统的组成和功能
明确各种免疫细胞的功能
信号分子相关知识归纳
免疫系统三大功能
★ 考向2 特异性免疫
两大免疫过程
温馨提示：
存在于内环境中的抗原引起的是体液免疫，如细胞毒素等。
进入细胞内的抗原引起的是细胞免疫，如胞内寄生菌、自身肿瘤、器官移植引发的都是细胞免疫。
病毒感染先引发体液免疫，阻止病毒散播感染，当病毒进入细胞后，再引发细胞免疫，将抗原释放，最后再由体液免疫清除抗原。
免疫细胞的三个“唯一”。
①唯一能产生抗体的细胞:浆细胞。
②唯一不能识别抗原的免疫细胞:浆细胞。
③唯一能识别抗原但没有特异性的免疫细胞:吞噬细胞,既参与非特异性免疫,又参与特异性免疫。
T细胞既参与体液免疫,又参与细胞免疫。T细胞缺失,细胞免疫功能完全丧失,体液免疫功能几乎完全丧失。
初次免疫和二次免疫
(1)机体接受抗原刺激后经过一段时间才能产生抗体。其原因是抗原进入人体后,要经过处理,呈递,识别,淋巴细胞的增殖、分化后才能产生抗体,因此,注射疫苗后要经过一段时间才具有免疫力。
(2)当再次接受相同抗原刺激时,记忆细胞能迅速地增殖、分化产生大量的浆细胞,这时抗体的产生不仅较第一次速度快、量多,而且持续时间长,所以某些预防接种应进行两次或多次,这样可产生大量的抗体和更多的记忆细胞。
3、免疫预防与免疫治疗
(1)免疫预防——重在“预防”,注射物为经处理的丧失致病性却具抗原性的抗原即疫苗,目的是刺激机体主动产生抗体,尤其是产生记忆细胞,以防备真正病原体感染(防患于未然)。
(2)免疫治疗——重在“治疗”,注射物是抗体或免疫增强剂等,目的是“立竿见影”地直接消灭病原体。
4、神经系统、内分泌系统、免疫系统的相互作用
（1）神经系统、内分泌系统、免疫系统通过信号分子相互作用
（2）这些信号分子的作用方式，都是直接与受体接触。受体一般是蛋白质分子.
（3）不同受体的结构各异，因此信号分子与受体的结合具有特异性。
★ 考向3 免疫失调
辨清三类免疫失调症
（1）过敏反应
①病理
②免疫类型：是异常的体液免疫。
（2）自身免疫病
（3）免疫缺陷病
免疫调节要点归纳
1．（2023·北京）有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎，以下对过敏的正确理解是（ ）
A．过敏是对“非己”物质的正常反应B．初次接触过敏原就会出现过敏症状
C．过敏存在明显的个体差异和遗传倾向D．抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞
2．（2023·北京）有关预防和治疗病毒性疾病的表述，正确的是（ ）
A．75%的乙醇能破坏病毒结构，故饮酒可预防感染
B．疫苗接种后可立即实现有效保护，无需其他防护
C．大多数病毒耐冷不耐热，故洗热水澡可预防病毒感染
D．吸烟不能预防病毒感染，也不能用于治疗病毒性疾病
3．（2023·湖南）某少年意外被锈钉扎出一较深伤口，经查体内无抗破伤风的抗体。医生建议使用破伤风类毒素（抗原）和破伤风抗毒素（抗体）以预防破伤风。下列叙述正确的是（ ）
A．伤口清理后，须尽快密闭包扎，以防止感染
B．注射破伤风抗毒素可能出现的过敏反应属于免疫防御
C．注射破伤风类毒素后激活的记忆细胞能产生抗体
D．有效注射破伤风抗毒素对人体的保护时间长于注射破伤风类毒素
4．（2023·浙江）肿瘤细胞在体内生长、转移及复发的过程中，必须不断逃避机体免疫系统的攻击，这就是所谓的“免疫逃逸”。关于“免疫逃逸”，下列叙述错误的是（ ）
A．肿瘤细胞表面产生抗原“覆盖物”，可“躲避”免疫细胞的识别
B．肿瘤细胞表面抗原性物质的丢失，可逃避T细胞的识别
C．肿瘤细胞大量表达某种产物，可减弱细胞毒性T细胞的凋亡
D．肿瘤细胞分泌某种免疫抑制因子，可减弱免疫细胞的作用
5．（2023·新课标卷）人体内的免疫细胞是体液免疫和细胞免疫过程的重要参与者。下列叙述正确的是（ ）
①免疫细胞表面的受体可识别细菌、病毒等入侵机体的病原体
②树突状细胞能够处理和呈递抗原，淋巴细胞不能呈递抗原
③辅助性T细胞参与体液免疫过程而不参与细胞免疫过程
④体液免疫可产生记忆B细胞，细胞免疫可产生记忆T细胞
⑤某些致病细菌感染人体既可引发体液免疫又可引发细胞免疫
①②④B．①④⑤C．②③⑤D．③④⑤
6、（2022·湖南·高考真题）病原体入侵引起机体免疫应答，释放免疫活性物质。过度免疫应答造成机体炎症损伤，机体可通过一系列反应来降低损伤，如图所示。下列叙述错误的是（ ）
A．免疫活性物质可与相应受体结合，从而调节神经-内分泌系统功能
B．适度使用肾上腺皮质激素可缓解某些病原体引起的过度炎症反应
C．过度炎症反应引起的免疫抑制会增加机体肿瘤发生风险
D．图中神经递质与肾上腺皮质激素对下丘脑分泌CRH有协同促进作用
7、（2022年6月·浙江·高考真题）免疫接种是预防传染病的重要措施。某种传染病疫苗的接种需在一定时期内间隔注射多次。下列叙述正确的是（ ）
A．促进机体积累更多数量的疫苗，属于被动免疫
B．促进机体产生更多种类的淋巴细胞，属于被动免疫
C．促进致敏B细胞克隆分化出更多数量的记忆细胞，属于主动免疫
D．促进浆细胞分泌出更多抗体以识别并结合抗原-MHC复合体，属于主动免疫
8、（2021·湖南高考真题）鸡尾部的法氏囊是B淋巴细胞的发生场所。传染性法氏囊病病毒（IBDV）感染雏鸡后，可导致法氏囊严重萎缩。下列叙述错误的是（ ）
A．法氏囊是鸡的免疫器官
B．传染性法氏囊病可能导致雏鸡出现免疫功能衰退
C．将孵出当日的雏鸡摘除法氏囊后，会影响该雏鸡B淋巴细胞的产生
D．雏鸡感染IBDV发病后，注射IBDV灭活疫苗能阻止其法氏囊萎缩
本考点在高考中属于高频考点。试题情境多立足于人体健康和实验与探究，充分体现学科核心素养，突出考查考生的信息获取和加工能力、科学推理能力、模型与建模能力和科学实验与探究能力等。复习的重点是理解两类特异性免疫过程和特点，以及常见的免疫异常病等。
题型01 免疫调节过程及应用
1、人体内的免疫细胞是体液免疫和细胞免疫过程的重要参与者。下列叙述正确的是 ( )
①免疫细胞表面的受体可识别细菌、病毒等入侵机体的病原体
②树突状细胞能够处理和呈递抗原,淋巴细胞不能呈递抗原
③辅助性T细胞参与体液免疫过程而不参与细胞免疫过程
④体液免疫可产生记忆B细胞,细胞免疫可产生记忆T细胞
⑤某些致病细菌感染人体既可引发体液免疫又可引发细胞免疫
A.①②④ B.①④⑤ C.②③⑤ D.③④⑤
2、T细胞的受体蛋白PD－1(程序死亡蛋白－1)信号途径有调控T细胞的增殖、活化和细胞免疫等功能。肿瘤细胞膜上的PD－L1蛋白与T细胞的受体PD－1结合引起的一种作用如图所示。下列叙述错误的是( )
A．PD－L1抗体和PD－1抗体具有肿瘤免疫治疗作用
B．PD－L1蛋白可使肿瘤细胞逃脱T细胞的细胞免疫
C．PD－L1与PD－1的结合增强T细胞的肿瘤杀伤功能
D．若敲除肿瘤细胞PD－L1基因，可降低该细胞的免疫逃逸
3．(2022·山东菏泽高三一模)骨骼肌细胞会分泌不同的细胞因子，对免疫细胞的活性起调控作用，例如，去负荷肌萎缩机体的肌组织产生的IL—23对免疫细胞具有一定的抑制作用；机体加负荷有氧运动时，肌组织产生的IL—10能有效防止脂质诱导的胰岛素敏感性降低，还能提高免疫功能，降低癌症的发病率。下列分析错误的是( )
A．细胞因子进入内环境，通过体液运输，作用于特定的细胞
B．IL—23、IL—10等细胞因子作为信号分子只作用于免疫细胞
C．加负荷有氧运动可降低由肥胖导致的2型糖尿病的发病率
D．有氧运动能降低癌症发病率，体现了免疫系统的免疫监视功能
4．(2021·广东，1)我国新冠疫情防控已取得了举世瞩目的成绩，但全球疫情形势仍然严峻。为更有效地保护人民身体健康，我国政府正在大力实施全民免费接种新冠疫苗计划，充分体现了党和国家对人民的关爱。目前接种的新冠疫苗主要是灭活疫苗，下列叙述正确的是( )
①通过理化方法灭活病原体制成的疫苗安全可靠
②接种后抗原会迅速在机体的内环境中大量增殖
③接种后可以促进T细胞增殖分化产生体液免疫
④二次接种可提高机体对相应病原的免疫防御功能
A．①④ B．①③ C．②④ D．②③
5、新冠病毒是一种RNA病毒,其基因组含有约3万个核苷酸。该病毒可通过表面S蛋白与人细胞表面的ACE2蛋白结合而进入细胞。在细胞中该病毒的RNA可作为mRNA,指导合成病毒复制所需的RNA聚合酶。该聚合酶催化RNA合成时碱基出错频率为10-5。下列叙述正确的是( )
A.新冠病毒只有在选择压力的作用下才发生基因突变
B.ACE2蛋白的出现是人类抵抗新冠病毒入侵的进化结果
C.注射新冠病毒疫苗后,人体可产生识别ACE2蛋白的抗体
D.新冠病毒RNA聚合酶可作为研制治疗新冠肺炎药物的有效靶标
6、图中a示免疫力正常的人感染新冠病毒后，体内病毒及免疫指标的变化趋势。
回答下列问题：
(1)人体感染新冠病毒初期，________________免疫尚未被激活，病毒在其体内快速增殖（曲线①、②上升部分）。曲线③、④上升趋势一致，表明抗体的产生与T细胞数量的增加有一定的相关性，其机理是________________。此外，T细胞在抗病毒感染过程中还参与________________过程。
(2)准确、快速判断个体是否被病毒感染是实现动态清零的前提。目前除了核酸检测还可以使用抗原检测法，因其方便快捷可作为补充检测手段，但抗原检测的敏感性相对较低，据图a分析，抗原检测在________________时间段内进行才可能得到阳性结果，判断的依据是此阶段________________。
(3)接种新冠病毒疫苗能大幅降低重症和死亡风险。图b显示一些志愿受试者完成接种后，体内产生的抗体对各种新冠病毒毒株中和作用的情况。据图分析，当前能为个体提供更有效保护作用的疫苗接种措施是________________。
题型02 免疫失调
1、下图表示人体过敏反应发生的基本过程。下列有关叙述正确的是（ ）
A. 图中包含细胞免疫过程和体液免疫过程
B. 细胞①和细胞②分别在骨髓和胸腺中成熟
C. 细胞③和细胞④分别指浆细胞和记忆细胞
D. 用药物抑制致敏细胞释放生物活性介质可缓解过敏症状
2、 T细胞的受体蛋白PD-1（程序死亡蛋白-1）信号途径有调控T细胞的增殖、活化和细胞免疫等功能。肿瘤细胞膜上的PD-L1蛋白与T细胞的受体PD-1结合引起的一种作用如图所示。下列叙述错误的是（ ）
A. PD-Ll抗体和PD-1抗体具有肿瘤免疫治疗作用
B. PD-L1蛋白可使肿瘤细胞逃脱T细胞的细胞免疫
C. PD-L1与PD-1的结合增强T细胞的肿瘤杀伤功能
D. 若敲除肿瘤细胞PD-L1基因，可降低该细胞的免疫逃逸
3、某肾病患者需进行肾脏移植手术。针对该患者可能出现的免疫排斥反应,下列叙述错误的( )
A.免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用
B.患者在术后需使用免疫抑制剂以抑制免疫细胞的活性
C.器官移植前可以对患者进行血浆置换,以减轻免疫排斥反应
D.进行肾脏移植前,无需考虑捐献者与患者的ABO血型是否相同
4、病原体入侵引起机体免疫应答,释放免疫活性物质。过度免疫应答造成机体炎症损伤,机体可通过一系列反应来降低损伤,如图所示。下列叙述错误的是( )
A.免疫活性物质可与相应受体结合,从而调节神经-内分泌系统功能
B.适度使用肾上腺皮质激素可缓解某些病原体引起的过度炎症反应
C.过度炎症反应引起的免疫抑制会增加机体肿瘤发生风险
D.图中神经递质与肾上腺皮质激素对下丘脑分泌CRH有协同促进作用
5、人对杉树花粉过敏是常见的过敏现象。花粉作为抗原进入某些人身体后，他们的体内会产生大量能与该抗原结合的蛋白质IgE，该种蛋白还可与体内少数可以表达特定受体FcER1的肥大细胞等结合并相互作用，从而引起毛细血管壁通透性增强等症状。下列有关叙述错误的是( )
A．IgE并不是与机体内所有的细胞都可以结合的
B．根据过敏反应发生的原理，IgE的量越多，过敏症状越严重
C．IgE与肥大细胞结合后，产生组胺等其他化学物质，导致组织液中蛋白质含量下降，引起局部组织水肿
D．过敏反应产生的抗体与正常机体产生的抗体的存在位置不同
5．抗体是机体抵抗外来感染的关键，其产生受到辅助性T细胞(Tfh)的调控。研究发现，二甲双胍可促进细胞质中的腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)氧化磷酸化，使转录因子bcl6基因的表达增强，促进分化形成Tfh。下列相关说法错误的是( )
A．B细胞在Tfh辅助下增殖分化，分化后产生抗体
B．Tfh过度活化可能会导致自身免疫性疾病
C．AMPK氧化磷酸化后空间结构发生一定程度的改变，活性降低
D．二甲双胍间接作用于细胞中的bcl6基因，调控其表达
1.能识别抗原和特异性识别抗原的细胞
（1）能够识别抗原的细胞:巨噬细胞、树突状细胞、B细胞、T细胞、记忆细胞。
（2）能够特异性识别抗原的细胞:B细胞、T细胞、记忆细胞。
（3）不能识别抗原的细胞:浆细胞。
2.主要组织相容性复合体(MHC)
MHC是人体所有细胞的细胞膜上都有的分子标志,是一种特异的糖蛋白分子。MHC在胚胎发育中产生,所有的身体细胞中都存在。当病原体(如细菌)被吞噬细胞吞噬处理后,其上的抗原分子被降解成肽,与吞噬细胞上的MHC蛋白结合,形成抗原—MHC复合体。这种复合体移动到细胞的表面呈递出来,一旦与人体中存在的淋巴细胞上相应受体结合,便会在其他因素的辅助下,促进淋巴细胞分裂,产生大量的淋巴细胞,启动免疫应答。
3.辨别体液免疫与细胞免疫
①“三看法”辨别体液免疫与细胞免疫
②依据图像识别体液免疫和细胞免疫
在涉及免疫过程概念模型的题目中，对特异性免疫类型的判断，一般采用倒推的方法，即先从图中呈“Y”形的抗体出发，分泌抗体的细胞为浆细胞(浆细胞含有较多的内质网和高尔基体)，可判断为体液免疫。如看到两个细胞接触后导致一个细胞裂解死亡，则为细胞免疫。吞噬细胞既参与体液免疫又参与细胞免疫。
快速确定三种免疫功能异常类型
免疫细胞的作用
①抗原呈递细胞：摄取和加工处理抗原；将抗原信息暴露在细胞表面；将抗原信息传递给辅助性T细胞。
②辅助性T细胞：接受抗原后表面特定分子发生变化并与B细胞结合促使其分裂、分化；分泌细胞因子
例1、机体接种HPV疫苗后，T细胞被激活，T细胞在体液免疫中的功能是__ _ ，而在细胞免疫中则分化为__ _，参与特异性免疫。
例2、据研究，高盐饮食能促进自身免疫病患者体内的一种T细胞数目增多，引起病情加重。T细胞在人体特异性免疫中所起的作用是__ 。
例3、儿童按计划免疫接种卡介苗以预防结核病，机体会产生抗体，记忆T细胞和记忆B细胞等。此后当外界结核杆菌侵入机体，机体启动特异性免疫，一方面由 产生特异性抗体进行体液免疫；另一方面进行细胞免疫，具体过程是： ，并与宿主细胞结合导致其裂解死亡。
例4、病毒进入体内后可引起特异性免疫反应，最终由浆细胞分泌相应的抗体。南开大学团队研发出了新冠病毒 IgV/IgG 抗体快速测试卡，该检测方法的原理是 。如果小李的抗体检测呈阴性，他_ _（“有可能”或“不可能”）感染了新型冠状病毒，理由是 。
2、免疫调节过程
在涉及免疫过程概念模型的题目中，对特异性免疫类型的判断，一般采用倒推的方法，即先从图中呈“Y”形的抗体出发，分泌抗体的细胞为浆细胞(浆细胞含有较多的内质网和高尔基体)，可判断为体液免疫。如看到两个细胞接触后导致一个细胞裂解死亡，则为细胞免疫。吞噬细胞既参与体液免疫又参与细胞免疫。
例1、糖尿病是严重影响人体健康的疾病，分为两种类型：一种是胰岛素分泌不足所致，称为Ⅰ型糖尿病；一种是胰岛素利用发生障碍所致，称为Ⅱ型糖尿病。下图1是胰岛素刺激人体胰岛B细胞分泌胰岛素的过程，图2表示胰岛素分泌的调节过程。请据图分析回答下列问题。
(1)当血糖浓度升高到一定程度时，胰岛B细胞的活动增强，胰岛素的分泌量明显增加，胰岛素一方面促进血糖进入 ，进入肝、肌肉合成糖原，进入脂肪细胞转变为甘油三酯；另一方面又能抑制肝糖原的分解和非糖物质转变成葡萄糖，使血糖浓度恢复正常。血糖升高是胰岛B细胞分泌胰岛素的刺激，胰岛素的分泌又能降低血糖浓度。分析图1可知，血糖刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的过程是 。
(2)图2中，若抗体1和抗体2均由人体自身产生，在 （填“只有抗体1与相应受体结合”“只有抗体2与相应受体结合”或“抗体1和抗体2分别与相应受体结合”）的情况下，会诱发Ⅰ型糖尿病，这种情况属于免疫失调中的 病。
(3)科研团队以健康雄性大鼠为实验对象，通过高脂饲料饲喂和药物处理建立糖尿病大鼠模型，研究不同剂量复配式杂粮（BOP，乔麦、小麦、豌豆质量比为6∶1∶1）对糖尿病大鼠血糖的影响，实验28天后，测得下表数据：
注：二甲双胍是治疗糖尿病的常用药物；胰岛素抵抗指数越高，胰岛素对组织细胞的作用越弱；表中数据均为平均值。
①根据表中数据推测模型组大鼠患 型糖尿病，依据是 。
②与BOP组比，模型组大鼠尿量明显增加的原因是 。
③针对糖尿病形成的原因，BOP降血糖的原因可能是 （答一点即可）。
例2、过敏荨麻疹多数是由于过敏反应引起的，发作时皮肤异常搔痒，随着痒感和抓挠迅速出现大小不等，形状不一的红色或苍白色风疹块（即局限性水肿反应）。

(1)人体中的抗体有IgG、IgA、IgM、IgE和IgD五类，它们分泌过程中直接经过的含膜结构的细胞器依次是 ，其中IgE容易吸附在致敏肥大细胞表面，所以在血清中含量少，其根本原因是 。
(2)图中Th细胞（辅助性T细胞）、细胞A和细胞B在免疫过程中共同的特点是 （写出两点即可），相同过敏原再次入侵机体时，过敏反应发作迅速，反应强烈，原因是 。
(3)据图分析，过敏荨麻疹患者接触过敏原后，出现风疹块的机理是 。
(4)组胺等生物活性介质刺激痒相关的神经末梢，使其产生痒相关的 ，经由传入神经元传入脊髓，再通过脊髓神经元向上传递至 使小鼠产生痒觉，出现抓挠行为。
(5)川芎茶调散是一种治疗慢性荨麻疹的中药复方，含有川芎、白芷、荆芥、防风、甘草、薄荷等成分，可降低总IgE的含量，从而具有良好的效果。请推测川芎茶调散降低IgE可能的作用机理是 （写出一个思路即可）。
考点要求
考题统计
考情分析
免疫调节
2023广东卷（2分）
2023湖南卷（2分）
2023北京卷（3分）
2023浙江卷（2分）
2023北京卷（2分）
2023山西卷（2分）
2023海南卷（2分）
2023天津卷（2分）
2022湖南卷（2分）
2022辽东卷（2分）
【命题规律】
综合各地高考试题来看，该部分内容主要围绕核心概念“免疫系统能够抵御病原体的侵袭，识别并清除机体内衰老、死亡或异常的细胞，实现机体稳态”，突出对知识的应用能力和解决问题能力的考察，涉及辩证与推理逻辑思维实验探究创新思维等试题呈现形式，对免疫学知识进行多层次、多角度考察。
【命题预测】
预测该部分内容将以选择题形式结合具体情境考査细胞免疫、体液免疫、免疫异常和免疫接种等相关知识，题目难度适中。
病理
将自身成分当作外来异物进行攻击
病例
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮
类型
实例
病因
先天性免疫缺陷病
重症联合免疫缺陷病
防御功能过弱
获得性免疫缺陷病
HIV主要侵染辅助性T细胞导致的艾滋病
组别及处理
生理指标
空腹血糖（ml·L-1）
血清胰岛素（miU·L-1）
胰岛素抵抗指数
24h尿量（mL）
正常组（普通饲料）
5.0
48.2
9.2
13.0
糖尿病大鼠模型
模型组（高脂饲料）
19.2
57.5
52.4
71.6
高脂+定期定量灌胃二甲双胍
13.2
33.1
17.8
36.6
高脂+低剂量BOP
14.0
24.9
15.2
35.3
高脂+中剂量BOP
13.9
29.6
20.3
48.5
高脂+高剂量BOP
14.3
28.0
18.1
58.9