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高中生物人教版 (2019)选择性必修1第3节 免疫失调课后复习题
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这是一份高中生物人教版 (2019)选择性必修1第3节 免疫失调课后复习题，共1页。试卷主要包含了过敏反应，过敏原，过敏反应的机理，过敏反应的特点等内容，欢迎下载使用。
教学目标
教学重点
过敏反应、自身免疫病的致病机理。
HIV感染人体的机理。
教学难点
HIV感染人体的机理。
知识精讲
知识点01 免疫系统疾病
过强：自身免疫病（如：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、重症肌无力）
过敏反应
过弱：免疫缺陷病（包括：先天性和获得性）
知识点02 过敏反应
1.过敏反应:已免疫的机体在再次接受相同抗原的刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱。
2.过敏原：引起过敏反应的抗原物质。如：花粉、尘土、鱼虾、牛奶、蛋类、青霉素、皮屑、羽毛等。
3.过敏反应的机理：
有些当接触过敏原的时候，在过敏源刺激下，B细胞活化，从而产生浆细胞（效应B细胞）和记忆B细胞。浆细胞分泌抗体IgE。当IgE产生后，会吸附到皮肤、呼吸道、消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面。当再次接触过敏原时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放各种各样的活性物质，比如组织胺，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。
4.过敏反应的特点：
①发作迅速，反应强烈，消退较快；
②一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织；
③有明显的遗传倾向和个体差异。
知识点03 自身免疫病
正常情况下，死亡和突变细胞成为抗原，被抗体清除。但由于免疫系统异常敏感，反应过度，不但将这些细胞清除，还将正常细胞认成抗原加以排斥，对自身组织和器官造成损伤并出现症状，从而发病。
知识点04 免疫缺陷病
1.概念：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。
2.特点：患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。
3.类型：先天性：与遗传有关，如：重症联合免疫缺陷病
获得性：由疾病或其它因素引起，如：爱滋病
知识点05 爱滋病
1.艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。
2.
3.机理：HIV能攻击辅助性Ｔ细胞，使辅助性Ｔ细胞大量死亡，导致人体丧失一切免疫功能。而后各种传染病乘虚而入，使人感染发病，一般在两年内死亡。或者发生恶性肿瘤而死亡。
能力拓展
考点01 过敏反应
在免疫系统在发挥效应的同时不可避免地伴有一定程度的炎症性损伤，免疫应答所引起的炎症性损伤统称为超敏反应。过敏反应、变态反应和超敏反应是描述免疫病理损伤机制的三个概念，内涵和外延不尽相同。超敏反应指机体对抗原（包括自身抗原和外来抗原）进行适应性免疫应答（包括体液免疫和细胞免疫）的过程中导致炎症损伤的现象。过敏反应和变态反应是超敏反应的特殊表现形式。
免疫系统的主要功能是对外来异物的刺激作出应答，对于经常接触而又无害的外来抗原能逐渐适应，形成耐受。但少数人对一些抗原的耐受被打破，受到上述抗原刺激后发生强烈的免疫反应，引起超敏反应，以I型超敏反应较为常见，如：过敏性休克。
引起过敏反应的过敏原分为吸入型（花粉、真菌孢子、菌丝、螨等）、食入型（果仁、牛奶、海产品、鸡蛋等）、接触型（金属、植物毒素）、动物毒素和药物等。过敏原更易于诱导Th2型免疫应答和IgE的产生。
I型超敏反应发生的机制划分为三个阶段：1.致敏阶段：过敏原进入机体后可选择诱导B细胞产生IgE抗体应答，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞（即课本上所说的皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些细胞，其中肥大细胞分布于皮下小血管周围的结缔组织中和黏膜下层，而嗜碱性粒细胞主要分布于外周血中）的表面相结合，而使机体处于对该过敏原的致敏状态。2.激发阶段：指相同的过敏原再次进入机体时，通过与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合，使这种细胞释放生物活性介质的阶段。释放的生物活性介质除了组织胺以外，还可以是前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等，但它们的作用都相似，都可引起平滑肌收缩，毛细血管扩大和通透性增强，腺体分泌物增多。3.效应阶段：指生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应的阶段。
临床上常见的IgE介导的过敏性疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎（又称花粉病）等。
在诊治和预防方面，用不同剂量的过敏原以不同方式对患者主动免疫，诱导IgG的产生，称为脱敏疗法。治疗过程中，在诱导IgG产生的同时避免引起过敏性休克。脱敏治疗的起步阶段仅用少量过敏原免疫，此后剂量逐渐增大。
除了I型超敏反应，还有II型超敏反应。如：输血时由于血液配型错误引起的输血反应；Rh抗原特异性抗体引起的新生儿溶血。
【典例1】如图是外源性过敏原引起哮喘的示意图，下列叙述不正确的是（）
A. 过敏原初次进入过敏体质者体内不会发生过敏反应
B. 临床药物可以通过促进组织胺等过敏介质的释放来治疗哮喘
C. 过敏原诱发机体产生的抗体与正常免疫产生的抗体在体内分布不同
D. 预防该病发作的措施之一是避免再次接触诱发哮喘的过敏原
考点02 自身免疫病
正常情况下免疫系统只对侵入机体的外来物，如细菌、病毒、寄生虫以及移植物等产生反应，消灭或排斥这些异物。在某些因素影响下，机体的组织成分或免疫系统本身出现了某些异常，致使免疫系统误将自身成分当成外来物来攻击。这时候免疫系统会产生针对机体自身一些成分的抗体及活性淋巴细胞，损害破坏自身组织脏器，导致的疾病。有些自身免疫病只影响一个或少数几个器官，如：桥本甲状腺炎；有些影响全身几乎所有组织器官，如：系统性红斑狼疮，多数介于两者之间。发生在皮肤，就是过敏性皮炎和各类皮损，发生在关节就是关节炎，发生在肾脏就是肾炎………。
I型糖尿病（IDDM）
IDDM是患者由于缺乏胰岛素导致糖代谢紊乱和血糖浓度增高，是自身免疫反应损伤胰岛B细胞的结果。患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤胰岛素B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。I型糖尿病是因为胰岛B细胞损坏所导致的绝对胰岛素缺乏，而II型糖尿病的特征是胰岛素抵抗、胰岛素相对缺乏所造成的高血糖。
系统性红斑狼疮（SLE）
系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。患者在活动期的主要临床表现为关节疼痛、发热、面部蝴蝶斑，晚期伴有血尿、蛋白尿等肾小球肾炎等症状。
研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导致T淋巴细胞减少、B细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如狼疮肾炎），或抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症），从而导致机体的多系统损害。
风湿性心脏病
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。
由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，抗体在清除病菌同时也与心脏瓣膜发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。
【典例1】有一种疾病称为“重症肌无力”，病人的神经与肌肉接头处的乙酰胆碱受体被当做抗原而受到攻击，致使神经冲动传递效率低下，肌肉收缩无力，其发病机理与哪种病最为相似（）
A. 系统性红斑狼疮B. 获得性免疫缺陷综合症
C. 过敏反应D. 感染引起的关节炎
考点03 爱滋病
遗传基因突变导致免疫功能障碍，使宿主完全或部分丧失抵御病原体侵袭的现象称为原发性免疫缺陷。
重症联合免疫缺陷病（SCID）是一组罕见的性联或常染色体隐性的遗传病，人群发病率经1/10万，以T细胞和B细胞联合缺陷为主要特点，患者在婴幼儿期多因无法控制的反复感染而致命。SCID有三种类型：网状细胞不发育、淋巴细胞不发育、T细胞不发育。IL-2Rγ链基因突变是人群中发生SCID的主要原因之一。γC链缺失使细胞因子不能发挥效应，而编码γC链的基因位于X染色体，故该基因突变引起的SCID呈性联隐性遗传。
各种后天因素（如：HIV感染、免疫抑制剂的使用、淋巴系统肿瘤等）导致免疫系统功能障碍，称为继发性免疫缺陷。
HIV属于逆转录病毒，分为HIV-1和HIV-2两型，它们主要区别在于包膜糖蛋白上，90%以上由HIV-1引起。艾滋病发病过程分为感染急性期、无症状感染期和发病期。
感染途径主要有三类:1.分别是危险性行为；2.血液传染；3.母子垂直传染。
HIV主要攻击人体的CD4+ T淋巴细胞和巨噬细胞，其感染过程包括病毒的吸附、侵入、逆转录、基因组的整合、表达及释放等过程。当感染发生时，病毒的外膜糖蛋白首先与细胞表面的CD4分子结合并与辅助受体等结合，暴露出跨膜蛋白与细胞膜作用，使病毒包膜与细胞膜融合，病毒核心进入细胞内，以病毒RNA为模板合成cDNA，再以此cDNA为模板合成双链DNA。病毒进行复制时，早期转录的长链mRNA经拼接后表达病毒的调节蛋白，待调节蛋白的量到达一定阈值后，病毒进入晚期转录，产生的未拼接的mRNA部分用来指导合成病毒的结构蛋白，部分作为病毒的基因组，与结构蛋白进行装配成为病毒核心颗粒，由胞膜出芽时获得包膜及膜蛋白。
广泛的宣传教育，强化检测和管理，研发疫苗和药物，早期发现积极治疗，阻断HIV的传播途径，是预防和控制艾滋病的有效方法。
采取的预防措施有：
1.坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免高危性行为。
2.严禁吸毒，不与他人共用注射器。
3.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。
4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。
5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。
6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁接触，切断其传播途径。
【典例1】艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。艾滋病初期症状表现为持续发烧、虚弱、盗汗等。下列有关艾滋病的说法不正确的是（）
A. 艾滋病病毒的增殖过程主要发生于人体的T细胞中
B. 艾滋病、系统性红斑狼疮、过敏反应都属于免疫失调病
C. 艾滋病病毒最初侵人人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒
D. 人体能识别艾滋病病毒的细胞有吞噬细胞、B细胞、浆细胞等
分层提分
题组A 基础过关练
单项选择题
1.下列关于免疫失调的说法正确的是（）
A. 过敏反应是指机体初次接触过敏原时所发生的组织损伤或功能紊乱
B. 艾滋病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等都属于免疫失调病
C. 感染HIV后，机体能够发生体液免疫，不发生细胞免疫
D. 免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病叫做过敏反应
2.“六月红”河蟹是浙江著名的特产，但有人吃后会产生过敏反应。下列相关说法中不正确的是（）
A. 过敏反应是一种异常反应，是一种免疫功能异常症
B. 过敏反应一般会破坏组织细胞，引起组织损伤
C. 过敏反应具有个体差异，而且有明显的遗传倾向
D. 避免再次接触致敏原是预防过敏反应的主要措施
3.类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等一类疾病是（）
A. 病原体感染机体而引发的疾病，有传染性
B. 机体免疫功能不足或缺乏而引发的疾病、无传染性
C. 人体免疫系统对自身的组织和器官造成损伤而引发的疾病
D. 已免疫的机体再次接受相同物质的刺激而引发的过敏反应
4.下列关于获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的叙述，正确的是（）
A. HIV是一种DNA病毒，主要通过血液传播
B. HIV感染导致人体细胞免疫和体液免疫功能都下降
C. AIDS是一种免疫缺陷遗传病，可通过母婴传播
D. 发现AIDS患者，必须采取隔离措施，禁止与健康人接触
5.如图表示人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体后病毒和T细胞的浓度变化曲线。对该图的分析，正确的是( )
A. 人体免疫系统不能识别HIV
B. HIV的增殖速率与T细胞增殖速率相同
C. 人体一旦被HIV侵入就丧失了细胞免疫功能
D. HIV对人体T细胞有攻击作用
题组B 能力提升练
单项选择题
1.下列关于免疫失调的说法正确的是（）
A. 过敏反应是由过敏原刺激机体使浆细胞产生组织胺而引起的一系列反应
B. 艾滋病、类风湿性关节炎、风湿性心脏病等都属于免疫缺陷病
C. 因为过敏不会破坏组织细胞,也不会引起组织严重损伤,所以不危及生命
D. 艾滋病患者最终常常死于复合感染或者肿瘤等并发症
2.免疫系统具有防卫、监控和清除功能，免疫系统功能过强或过弱，都会引起机体功能紊乱，以下五种情况分别属于（）
①有的人一经吸入某种花粉便打喷嚏、鼻寒
②HIV病毒侵入人体后，攻击T细胞，使人体免疫系统遭到破坏
③“重症肌无力”病人的神经与肌肉接头处的乙酸胆碱受体被当作抗原而受到攻击，使该受体失去功能
④“COVID-19”感染时，发现免疫细胞会分泌大量的细胞因子，这些因子在消灭病毒的同时也严重破环了自身的细胞，导致人体发生休克、多功能脏器衰竭等。
⑤效应T细胞与被新型冠状病毒入侵的宿主细胞密切接触，使这些细胞裂解死亡
A. 自身免疫病、免疫缺陷病、过敏反应、过度免疫、免疫缺陷病
B. 过敏反应、免疫缺陷病、自身免疫病、过度免疫、细胞免疫
C. 过敏反应、过度免疫、免疫缺陷病、自身免疫病、体液免疫
D. 过敏反应、免疫缺陷病、自身免疫病、免疫缺陷病、细胞免疫
3.桥本氏甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，患者血液中可检测出抗甲状腺细胞的抗体。随病情发展，许多患者会表现为甲状腺功能减退，称为桥本氏甲减。下列说法正确的是（）
A. 桥本氏甲状腺炎是一种过敏反应
B. 桥本氏甲减出现的原因是甲状腺细胞受损
C. 桥本氏甲减患者会表现出体温偏高的症状
D. 给桥本氏甲减患者补充甲状腺激素不能减轻其症状
4.下图为过敏反应发生过程示意图(部分)，相关叙述错误的是（）
A. 应用抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状
B. 过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫
C. 人体第一次接触过敏原不会发生过敏反应
D. 肥大细胞上的抗体与B细胞膜上受体不可能识别同一过敏原
5.艾滋病是由于人类感染免疫缺陷病毒（HIV）造成的免疫缺陷疾病。下列说法正确的是（）
A. HIV进入T淋巴细胞后将其核酸DNA注入其中
B. HIV在血液中增殖，可以通过血液传播
C. HIV致病性极强，一旦感染人体即表现出艾滋病的各种症状
D. HIV进入机体后会发生体液免疫和细胞免疫
6.HIV能识别T细胞表面的CD4分子，从而实现入侵T细胞，如果给AIDS患者大量注射用CD4分子修饰过的红细胞，红细胞也会被HIV识别、入侵(如图)。因HIV在红细胞内无法增殖，红细胞成为HIV的“陷阱细胞”，这为治疗AIDS提供了新的思路。据材料分析，下列叙述错误的是( )
A. CD4分子是一种受体分子，其成分最可能是糖蛋白
B. 红细胞可作为“陷阱细胞”与其没有细胞核等细胞器有关
C. HIV侵染胎儿的T细胞会引发先天性免疫缺陷病
D. 向AIDS患者输入CD4分子修饰过的红细胞不会引起自身免疫反应
填空题
7.如图为人体部分特异性免疫过程的示意图，a、b、c表示细胞。请据图回答下列问题。
（1）该特异性免疫属于_______免疫，图中b细胞在人体内可以来自_____________细胞。
（2）d物质合成场所是_________。
（3）若图中所示的抗原为酿脓链球菌，因其表面的抗原与人心脏瓣膜上的一种物质的表面结构十分相似，物质d 向心脏瓣膜发起进攻，使人患上风湿性心脏病，这属于__________病。
（4）从遗传物质的角度分析，研制HIV疫苗比较困难的主要原因 ___________________
题组C 培优拔尖练
一、单项选择题
1.某同学将一定量的某种动物的提取液（A）注射到实验小鼠体内，注射后若干天，未见小鼠出现明显的异常表现。将小鼠分成两组，一组注射少量的A，小鼠很快发生了呼吸困难等症状；另一组注射生理盐水，未见小鼠有异常表现。对实验小鼠在第二次注射A后的表现，下列解释合理的是（）
A. 提取液中含有呼吸抑制剂，可快速作用于小鼠呼吸系统
B. 提取液中含有胰岛素，导致小鼠血糖浓度降低
C. 提取液中含有乙酰胆碱，使小鼠骨骼肌活动减弱
D. 提取液中含有过敏原，引起小鼠发生了过敏反应
2.如图为机体内发生体液免疫和过敏反应的流程图，图中甲~丁代表不同物质，字母代表不同的细胞，数字代表不同的过程，下列叙述正确的是（）
A. 图中B，C细胞表面的受体完全不同
B. 图中肥大细胞表面有抗原—MHC复合体
C. 图中甲、乙和丙的化学成分均为蛋白质
D. 与体液免疫相比，⑧是过敏反应特有的
3.下列关于艾滋病和免疫系统的说法，错误的是（ ）
A. 艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIV引起，HIV是一种RNA病毒，主要攻击T淋巴细胞
B. 艾滋病和重症联合型免疫缺陷均属于免疫缺陷病
C. 人体感染HIV后称为艾滋病患者，具有传染性
D. HIV进入体后会引发体液免疫过程，刺激机体产生抗体
4.下面是艾滋病病毒（）侵入动物体内后的情况。请分析下列说法正确的是（）
A. 图甲中的①过程需要聚合酶，②过程需要聚合酶
B. 抗抗体水平下降，说明病毒破坏了细胞不能增殖分化成浆细胞
C. 通过对图分析得出，可能对实验药物敏感，对实验药物不敏感
D. 艾滋病、类风湿性关节炎都属于免疫缺陷病，两者都属于免疫系统的疾病
5.下图表示人体内某种免疫失调病的致病机理。据图判断下列叙述正确的是( )
①a细胞表示的是浆细胞 ②红细胞膜上有抗原物质
③这种病属于过敏反应 ④吞噬细胞也是免疫细胞
A. ①②③B. ①②④C. ②③④D. ①③④
二、填空题
6..艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合病，HIV是引起人患艾滋病的病原体。下图1是HIV侵入机体后的部分免疫过程示意图。图2表示HIV感染人体后，体液中HIV浓度和T细胞的数量变化。请回答下列问题：
图1 图2
（1）图1中能表示记忆细胞的是 （填图中罗马数字），不能识别抗原的是 （填图中罗马数字）。
（2）在HIV侵入T细胞之前，通过体液免疫形成的 能与HIV结合形成沉淀，进而被 吞噬消化。同时一部分T细胞受到抗原刺激后增殖分化成效应T细胞，使侵入T细胞内的病毒失去藏身之所，最终被清除，即图2中所示 阶段。
（3）研究人员发现了一种用于治疗冰毒成瘾的药物。为了研究该药物对HIV的增殖是否具有抑制作用，科研人员将不同试剂加入被HIV感染的细胞培养液中，定期检测 ，结果图所示。结果表明，药物A （填“促进”“抑制”或“不影响”）HIV的增殖，药物A能 （填“促进”或“抑制”）冰毒对HIV增殖的影响。
课程标准
目标解读
举例说明免疫功能异常引发的疾病，如过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病等。
举例说出免疫失调引发的疾病。
了解过敏反应、自身免疫病的致病机理。
简述HIV感染人体的机理，了解怎样预防爱滋病的传播。
教学目标
教学重点
过敏反应、自身免疫病的致病机理。
HIV感染人体的机理。
教学难点
HIV感染人体的机理。
知识精讲
知识点01 免疫系统疾病
过强：自身免疫病（如：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、重症肌无力）
过敏反应
过弱：免疫缺陷病（包括：先天性和获得性）
知识点02 过敏反应
1.过敏反应:已免疫的机体在再次接受相同抗原的刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱。
2.过敏原：引起过敏反应的抗原物质。如：花粉、尘土、鱼虾、牛奶、蛋类、青霉素、皮屑、羽毛等。
3.过敏反应的机理：
有些当接触过敏原的时候，在过敏源刺激下，B细胞活化，从而产生浆细胞（效应B细胞）和记忆B细胞。浆细胞分泌抗体IgE。当IgE产生后，会吸附到皮肤、呼吸道、消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面。当再次接触过敏原时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放各种各样的活性物质，比如组织胺，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。
4.过敏反应的特点：
①发作迅速，反应强烈，消退较快；
②一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织；
③有明显的遗传倾向和个体差异。
知识点03 自身免疫病
正常情况下，死亡和突变细胞成为抗原，被抗体清除。但由于免疫系统异常敏感，反应过度，不但将这些细胞清除，还将正常细胞认成抗原加以排斥，对自身组织和器官造成损伤并出现症状，从而发病。
知识点04 免疫缺陷病
1.概念：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。
2.特点：患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。
3.类型：先天性：与遗传有关，如：重症联合免疫缺陷病
获得性：由疾病或其它因素引起，如：爱滋病
知识点05 爱滋病
1.艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。
2.
3.机理：HIV能攻击辅助性Ｔ细胞，使辅助性Ｔ细胞大量死亡，导致人体丧失一切免疫功能。而后各种传染病乘虚而入，使人感染发病，一般在两年内死亡。或者发生恶性肿瘤而死亡。
能力拓展
考点01 过敏反应
在免疫系统在发挥效应的同时不可避免地伴有一定程度的炎症性损伤，免疫应答所引起的炎症性损伤统称为超敏反应。过敏反应、变态反应和超敏反应是描述免疫病理损伤机制的三个概念，内涵和外延不尽相同。超敏反应指机体对抗原（包括自身抗原和外来抗原）进行适应性免疫应答（包括体液免疫和细胞免疫）的过程中导致炎症损伤的现象。过敏反应和变态反应是超敏反应的特殊表现形式。
免疫系统的主要功能是对外来异物的刺激作出应答，对于经常接触而又无害的外来抗原能逐渐适应，形成耐受。但少数人对一些抗原的耐受被打破，受到上述抗原刺激后发生强烈的免疫反应，引起超敏反应，以I型超敏反应较为常见，如：过敏性休克。
引起过敏反应的过敏原分为吸入型（花粉、真菌孢子、菌丝、螨等）、食入型（果仁、牛奶、海产品、鸡蛋等）、接触型（金属、植物毒素）、动物毒素和药物等。过敏原更易于诱导Th2型免疫应答和IgE的产生。
I型超敏反应发生的机制划分为三个阶段：1.致敏阶段：过敏原进入机体后可选择诱导B细胞产生IgE抗体应答，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞（即课本上所说的皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些细胞，其中肥大细胞分布于皮下小血管周围的结缔组织中和黏膜下层，而嗜碱性粒细胞主要分布于外周血中）的表面相结合，而使机体处于对该过敏原的致敏状态。2.激发阶段：指相同的过敏原再次进入机体时，通过与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合，使这种细胞释放生物活性介质的阶段。释放的生物活性介质除了组织胺以外，还可以是前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等，但它们的作用都相似，都可引起平滑肌收缩，毛细血管扩大和通透性增强，腺体分泌物增多。3.效应阶段：指生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应的阶段。
临床上常见的IgE介导的过敏性疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎（又称花粉病）等。
在诊治和预防方面，用不同剂量的过敏原以不同方式对患者主动免疫，诱导IgG的产生，称为脱敏疗法。治疗过程中，在诱导IgG产生的同时避免引起过敏性休克。脱敏治疗的起步阶段仅用少量过敏原免疫，此后剂量逐渐增大。
除了I型超敏反应，还有II型超敏反应。如：输血时由于血液配型错误引起的输血反应；Rh抗原特异性抗体引起的新生儿溶血。
【典例1】如图是外源性过敏原引起哮喘的示意图，下列叙述不正确的是（）
A. 过敏原初次进入过敏体质者体内不会发生过敏反应
B. 临床药物可以通过促进组织胺等过敏介质的释放来治疗哮喘
C. 过敏原诱发机体产生的抗体与正常免疫产生的抗体在体内分布不同
D. 预防该病发作的措施之一是避免再次接触诱发哮喘的过敏原
考点02 自身免疫病
正常情况下免疫系统只对侵入机体的外来物，如细菌、病毒、寄生虫以及移植物等产生反应，消灭或排斥这些异物。在某些因素影响下，机体的组织成分或免疫系统本身出现了某些异常，致使免疫系统误将自身成分当成外来物来攻击。这时候免疫系统会产生针对机体自身一些成分的抗体及活性淋巴细胞，损害破坏自身组织脏器，导致的疾病。有些自身免疫病只影响一个或少数几个器官，如：桥本甲状腺炎；有些影响全身几乎所有组织器官，如：系统性红斑狼疮，多数介于两者之间。发生在皮肤，就是过敏性皮炎和各类皮损，发生在关节就是关节炎，发生在肾脏就是肾炎………。
I型糖尿病（IDDM）
IDDM是患者由于缺乏胰岛素导致糖代谢紊乱和血糖浓度增高，是自身免疫反应损伤胰岛B细胞的结果。患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤胰岛素B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。I型糖尿病是因为胰岛B细胞损坏所导致的绝对胰岛素缺乏，而II型糖尿病的特征是胰岛素抵抗、胰岛素相对缺乏所造成的高血糖。
系统性红斑狼疮（SLE）
系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。患者在活动期的主要临床表现为关节疼痛、发热、面部蝴蝶斑，晚期伴有血尿、蛋白尿等肾小球肾炎等症状。
研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导致T淋巴细胞减少、B细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如狼疮肾炎），或抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症），从而导致机体的多系统损害。
风湿性心脏病
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。
由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，抗体在清除病菌同时也与心脏瓣膜发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。
【典例1】有一种疾病称为“重症肌无力”，病人的神经与肌肉接头处的乙酰胆碱受体被当做抗原而受到攻击，致使神经冲动传递效率低下，肌肉收缩无力，其发病机理与哪种病最为相似（）
A. 系统性红斑狼疮B. 获得性免疫缺陷综合症
C. 过敏反应D. 感染引起的关节炎
考点03 爱滋病
遗传基因突变导致免疫功能障碍，使宿主完全或部分丧失抵御病原体侵袭的现象称为原发性免疫缺陷。
重症联合免疫缺陷病（SCID）是一组罕见的性联或常染色体隐性的遗传病，人群发病率经1/10万，以T细胞和B细胞联合缺陷为主要特点，患者在婴幼儿期多因无法控制的反复感染而致命。SCID有三种类型：网状细胞不发育、淋巴细胞不发育、T细胞不发育。IL-2Rγ链基因突变是人群中发生SCID的主要原因之一。γC链缺失使细胞因子不能发挥效应，而编码γC链的基因位于X染色体，故该基因突变引起的SCID呈性联隐性遗传。
各种后天因素（如：HIV感染、免疫抑制剂的使用、淋巴系统肿瘤等）导致免疫系统功能障碍，称为继发性免疫缺陷。
HIV属于逆转录病毒，分为HIV-1和HIV-2两型，它们主要区别在于包膜糖蛋白上，90%以上由HIV-1引起。艾滋病发病过程分为感染急性期、无症状感染期和发病期。
感染途径主要有三类:1.分别是危险性行为；2.血液传染；3.母子垂直传染。
HIV主要攻击人体的CD4+ T淋巴细胞和巨噬细胞，其感染过程包括病毒的吸附、侵入、逆转录、基因组的整合、表达及释放等过程。当感染发生时，病毒的外膜糖蛋白首先与细胞表面的CD4分子结合并与辅助受体等结合，暴露出跨膜蛋白与细胞膜作用，使病毒包膜与细胞膜融合，病毒核心进入细胞内，以病毒RNA为模板合成cDNA，再以此cDNA为模板合成双链DNA。病毒进行复制时，早期转录的长链mRNA经拼接后表达病毒的调节蛋白，待调节蛋白的量到达一定阈值后，病毒进入晚期转录，产生的未拼接的mRNA部分用来指导合成病毒的结构蛋白，部分作为病毒的基因组，与结构蛋白进行装配成为病毒核心颗粒，由胞膜出芽时获得包膜及膜蛋白。
广泛的宣传教育，强化检测和管理，研发疫苗和药物，早期发现积极治疗，阻断HIV的传播途径，是预防和控制艾滋病的有效方法。
采取的预防措施有：
1.坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免高危性行为。
2.严禁吸毒，不与他人共用注射器。
3.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。
4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。
5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。
6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁接触，切断其传播途径。
【典例1】艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。艾滋病初期症状表现为持续发烧、虚弱、盗汗等。下列有关艾滋病的说法不正确的是（）
A. 艾滋病病毒的增殖过程主要发生于人体的T细胞中
B. 艾滋病、系统性红斑狼疮、过敏反应都属于免疫失调病
C. 艾滋病病毒最初侵人人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒
D. 人体能识别艾滋病病毒的细胞有吞噬细胞、B细胞、浆细胞等
分层提分
题组A 基础过关练
单项选择题
1.下列关于免疫失调的说法正确的是（）
A. 过敏反应是指机体初次接触过敏原时所发生的组织损伤或功能紊乱
B. 艾滋病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等都属于免疫失调病
C. 感染HIV后，机体能够发生体液免疫，不发生细胞免疫
D. 免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病叫做过敏反应
2.“六月红”河蟹是浙江著名的特产，但有人吃后会产生过敏反应。下列相关说法中不正确的是（）
A. 过敏反应是一种异常反应，是一种免疫功能异常症
B. 过敏反应一般会破坏组织细胞，引起组织损伤
C. 过敏反应具有个体差异，而且有明显的遗传倾向
D. 避免再次接触致敏原是预防过敏反应的主要措施
3.类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等一类疾病是（）
A. 病原体感染机体而引发的疾病，有传染性
B. 机体免疫功能不足或缺乏而引发的疾病、无传染性
C. 人体免疫系统对自身的组织和器官造成损伤而引发的疾病
D. 已免疫的机体再次接受相同物质的刺激而引发的过敏反应
4.下列关于获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的叙述，正确的是（）
A. HIV是一种DNA病毒，主要通过血液传播
B. HIV感染导致人体细胞免疫和体液免疫功能都下降
C. AIDS是一种免疫缺陷遗传病，可通过母婴传播
D. 发现AIDS患者，必须采取隔离措施，禁止与健康人接触
5.如图表示人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体后病毒和T细胞的浓度变化曲线。对该图的分析，正确的是( )
A. 人体免疫系统不能识别HIV
B. HIV的增殖速率与T细胞增殖速率相同
C. 人体一旦被HIV侵入就丧失了细胞免疫功能
D. HIV对人体T细胞有攻击作用
题组B 能力提升练
单项选择题
1.下列关于免疫失调的说法正确的是（）
A. 过敏反应是由过敏原刺激机体使浆细胞产生组织胺而引起的一系列反应
B. 艾滋病、类风湿性关节炎、风湿性心脏病等都属于免疫缺陷病
C. 因为过敏不会破坏组织细胞,也不会引起组织严重损伤,所以不危及生命
D. 艾滋病患者最终常常死于复合感染或者肿瘤等并发症
2.免疫系统具有防卫、监控和清除功能，免疫系统功能过强或过弱，都会引起机体功能紊乱，以下五种情况分别属于（）
①有的人一经吸入某种花粉便打喷嚏、鼻寒
②HIV病毒侵入人体后，攻击T细胞，使人体免疫系统遭到破坏
③“重症肌无力”病人的神经与肌肉接头处的乙酸胆碱受体被当作抗原而受到攻击，使该受体失去功能
④“COVID-19”感染时，发现免疫细胞会分泌大量的细胞因子，这些因子在消灭病毒的同时也严重破环了自身的细胞，导致人体发生休克、多功能脏器衰竭等。
⑤效应T细胞与被新型冠状病毒入侵的宿主细胞密切接触，使这些细胞裂解死亡
A. 自身免疫病、免疫缺陷病、过敏反应、过度免疫、免疫缺陷病
B. 过敏反应、免疫缺陷病、自身免疫病、过度免疫、细胞免疫
C. 过敏反应、过度免疫、免疫缺陷病、自身免疫病、体液免疫
D. 过敏反应、免疫缺陷病、自身免疫病、免疫缺陷病、细胞免疫
3.桥本氏甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，患者血液中可检测出抗甲状腺细胞的抗体。随病情发展，许多患者会表现为甲状腺功能减退，称为桥本氏甲减。下列说法正确的是（）
A. 桥本氏甲状腺炎是一种过敏反应
B. 桥本氏甲减出现的原因是甲状腺细胞受损
C. 桥本氏甲减患者会表现出体温偏高的症状
D. 给桥本氏甲减患者补充甲状腺激素不能减轻其症状
4.下图为过敏反应发生过程示意图(部分)，相关叙述错误的是（）
A. 应用抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状
B. 过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫
C. 人体第一次接触过敏原不会发生过敏反应
D. 肥大细胞上的抗体与B细胞膜上受体不可能识别同一过敏原
5.艾滋病是由于人类感染免疫缺陷病毒（HIV）造成的免疫缺陷疾病。下列说法正确的是（）
A. HIV进入T淋巴细胞后将其核酸DNA注入其中
B. HIV在血液中增殖，可以通过血液传播
C. HIV致病性极强，一旦感染人体即表现出艾滋病的各种症状
D. HIV进入机体后会发生体液免疫和细胞免疫
6.HIV能识别T细胞表面的CD4分子，从而实现入侵T细胞，如果给AIDS患者大量注射用CD4分子修饰过的红细胞，红细胞也会被HIV识别、入侵(如图)。因HIV在红细胞内无法增殖，红细胞成为HIV的“陷阱细胞”，这为治疗AIDS提供了新的思路。据材料分析，下列叙述错误的是( )
A. CD4分子是一种受体分子，其成分最可能是糖蛋白
B. 红细胞可作为“陷阱细胞”与其没有细胞核等细胞器有关
C. HIV侵染胎儿的T细胞会引发先天性免疫缺陷病
D. 向AIDS患者输入CD4分子修饰过的红细胞不会引起自身免疫反应
填空题
7.如图为人体部分特异性免疫过程的示意图，a、b、c表示细胞。请据图回答下列问题。
（1）该特异性免疫属于_______免疫，图中b细胞在人体内可以来自_____________细胞。
（2）d物质合成场所是_________。
（3）若图中所示的抗原为酿脓链球菌，因其表面的抗原与人心脏瓣膜上的一种物质的表面结构十分相似，物质d 向心脏瓣膜发起进攻，使人患上风湿性心脏病，这属于__________病。
（4）从遗传物质的角度分析，研制HIV疫苗比较困难的主要原因 ___________________
题组C 培优拔尖练
一、单项选择题
1.某同学将一定量的某种动物的提取液（A）注射到实验小鼠体内，注射后若干天，未见小鼠出现明显的异常表现。将小鼠分成两组，一组注射少量的A，小鼠很快发生了呼吸困难等症状；另一组注射生理盐水，未见小鼠有异常表现。对实验小鼠在第二次注射A后的表现，下列解释合理的是（）
A. 提取液中含有呼吸抑制剂，可快速作用于小鼠呼吸系统
B. 提取液中含有胰岛素，导致小鼠血糖浓度降低
C. 提取液中含有乙酰胆碱，使小鼠骨骼肌活动减弱
D. 提取液中含有过敏原，引起小鼠发生了过敏反应
2.如图为机体内发生体液免疫和过敏反应的流程图，图中甲~丁代表不同物质，字母代表不同的细胞，数字代表不同的过程，下列叙述正确的是（）
A. 图中B，C细胞表面的受体完全不同
B. 图中肥大细胞表面有抗原—MHC复合体
C. 图中甲、乙和丙的化学成分均为蛋白质
D. 与体液免疫相比，⑧是过敏反应特有的
3.下列关于艾滋病和免疫系统的说法，错误的是（ ）
A. 艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIV引起，HIV是一种RNA病毒，主要攻击T淋巴细胞
B. 艾滋病和重症联合型免疫缺陷均属于免疫缺陷病
C. 人体感染HIV后称为艾滋病患者，具有传染性
D. HIV进入体后会引发体液免疫过程，刺激机体产生抗体
4.下面是艾滋病病毒（）侵入动物体内后的情况。请分析下列说法正确的是（）
A. 图甲中的①过程需要聚合酶，②过程需要聚合酶
B. 抗抗体水平下降，说明病毒破坏了细胞不能增殖分化成浆细胞
C. 通过对图分析得出，可能对实验药物敏感，对实验药物不敏感
D. 艾滋病、类风湿性关节炎都属于免疫缺陷病，两者都属于免疫系统的疾病
5.下图表示人体内某种免疫失调病的致病机理。据图判断下列叙述正确的是( )
①a细胞表示的是浆细胞 ②红细胞膜上有抗原物质
③这种病属于过敏反应 ④吞噬细胞也是免疫细胞
A. ①②③B. ①②④C. ②③④D. ①③④
二、填空题
6..艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合病，HIV是引起人患艾滋病的病原体。下图1是HIV侵入机体后的部分免疫过程示意图。图2表示HIV感染人体后，体液中HIV浓度和T细胞的数量变化。请回答下列问题：
图1 图2
（1）图1中能表示记忆细胞的是 （填图中罗马数字），不能识别抗原的是 （填图中罗马数字）。
（2）在HIV侵入T细胞之前，通过体液免疫形成的 能与HIV结合形成沉淀，进而被 吞噬消化。同时一部分T细胞受到抗原刺激后增殖分化成效应T细胞，使侵入T细胞内的病毒失去藏身之所，最终被清除，即图2中所示 阶段。
（3）研究人员发现了一种用于治疗冰毒成瘾的药物。为了研究该药物对HIV的增殖是否具有抑制作用，科研人员将不同试剂加入被HIV感染的细胞培养液中，定期检测 ，结果图所示。结果表明，药物A （填“促进”“抑制”或“不影响”）HIV的增殖，药物A能 （填“促进”或“抑制”）冰毒对HIV增殖的影响。
课程标准
目标解读
举例说明免疫功能异常引发的疾病，如过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病等。
举例说出免疫失调引发的疾病。
了解过敏反应、自身免疫病的致病机理。
简述HIV感染人体的机理，了解怎样预防爱滋病的传播。
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