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幼儿固定接送人登记表
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这是一份幼儿固定接送人登记表，共2页。
幼儿固定接送人登记表
幼儿姓名 |
| 性别 |
| 出生日期 |
| |
幼儿身份证 |
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父亲姓名 |
| 手机电话 |
| 工作电话 |
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身份证 |
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母亲姓名 |
| 手机电话 |
| 工作电话 |
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身份证 |
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接送人1 | ||||||
姓名 |
| 年龄 |
| 与幼儿的关系 |
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身份证 |
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电话 |
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接送人2 | ||||||
姓名 |
| 年龄 |
| 与幼儿的关系 |
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身份证 |
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电话 |
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本人授权：以上 （共 人）为我的孩子的固定接送人，未经本人授权，其余任何人不能接送我的孩子。如果有特殊情况，我会亲自电话幼儿园班主任并提交申请单。
授权人（家长）签字： 签字日期：
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