2021学年第十四章 结核病患儿的护理第一节 小儿结核病概述评优课课件ppt

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带着问题学 1. 小儿肺结核病如何发生的？ 2. 结核病最主要的传染途径？ 3.小儿肺结核病如何预防？
1.小儿结核病主要病因2.小儿结核病流行病学3.结核病的传染途径及预防
结核病是由结核杆菌感染引起的一种慢性、全身性传染病。儿童以原发型肺结核最常见，严重者可发生血行播散而引起粟粒型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病患儿主要死因。
结核杆菌属分枝杆菌，又称抗酸杆菌，为革兰阳性菌。其中牛型结核杆菌和人型结核杆菌为主要的致病菌。人型结核杆菌是引起我国小儿结核病主要病菌。 结核杆菌对酸、碱和消毒剂有较强的耐受力。
痰中的结核杆菌需要用5%石炭酸或20%漂白粉经过24小时的处理才能杀灭；冰冻一年半仍然保持活性；5%～12%来苏水溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟均可杀死结核杆菌。
对湿热的耐受力差，湿热对它杀菌力较强，在65℃30分钟、70℃10分钟、80℃5分钟、煮沸1分钟即可杀死。
干热100℃需20分钟以上才能杀死。
阳光下暴晒2小时、紫外线照射10～20分钟即可将结核杆菌杀死。
结核变态反应属Ⅳ型变态反应（为迟发型变态反应）。小儿感染结核菌4～8周后，做结核菌素实验可呈阳性反应。
结核的主要传播途径为呼吸道，小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染，经消化道、皮肤和胎盘少见。 常见的传播源为家庭成员、密切接触的亲属、保姆、邻居，尤其是哺乳期母亲患开放型肺结核。
抗结核药物 全杀菌药有异烟肼（INH）、利福平（RFP）；半杀菌药有链霉素（SM）和吡嗪酰胺（PZA）；抑菌药有乙胺丁醇（EMB）、乙硫异烟胺（ETH）。
治疗原则 加强营养、适当休息。 早期、适量、联合、规律、全程。
抗结核治疗方案 （1）普通疗法（INH、RFP） ； （2）两阶段疗法：用于活动性原发型肺结核、急性粟粒型肺结核、结核性脑膜炎：2种以上抗结核药联合使用； （3）短程疗法：选用6个月短程化疗方案。
解决先前问题1. 小儿肺结核病如何发生的？2. 小儿肺结核病如何预防？3. 怎样治疗肺结核病患儿？
结核病是由结核杆菌感染引起的一种慢性、全身性传染病。人型结核杆菌是引起我国小儿结核病主要病菌。
1.控制传染源 2.切断传播途径3.保护易感人群4.药物性预防
加强营养、适当休息；早期、适量、联合、全程、规律应用抗结核药物。
1.结核病是由于结核杆菌引起的一种___________________ 。
2.小儿结核病的主要传染源是___________________ 。
3.小儿结核病的部分患儿也有通过 __________ 及皮肤或者胎盘传染的。
怎样预防小儿结核病的发生？1.控制传染源。结核菌涂片阳性病人是主要传染源，早发现、早隔离、早治疗。 2.切断传播途径。病人的痰液用漂白粉消毒、用物煮沸；注意卫生，不随地吐痰。 3.保护易感人群。预防呼吸道感染；提高机体自身的抵抗力。按时接种卡介苗接种时需注意禁忌症。 4.药物性预防。
2.结核病的主要传染途径为 A.呼吸道 B.消化道 C.泌尿道　 D.皮肤　 E.胎盘
2.结核病的主要传染源为A.健康带菌者 B.血沉增快者　 C.结核菌涂片阳性病人 D.胸部X线片有钙化灶者 E.结核菌涂片阴性病人