中职专业课通用版儿科护理第二节 小儿体格的生长发育精品课件ppt

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带着问题学1.小儿身高与体重的概念和意义是什么？2.头围和胸围的概念和临床意义是什么？3.牙齿的生长发育有什么特点？4.囟门的概念及临床意义是什么？
1.小儿生长发育的各项指标及相关的计算公式2.小儿身高与体重的发育规律及临床意义3.小儿体格生长发育监测方法
体重为机体各器官、组织及体液总重量；是反映小儿体格发育和营养状况的重要指标； 也是计算小儿药物剂量、输液量和营养需要量的依据。
正常足月新生儿平均出生体重为3.0kg（在2.5～4.0kg之间）。 生后1周内可出现生理性体重下降（下降在3%～9%之间）；一般3～4日达到最低点，然后逐渐回升；生后7～10d恢复到出生体重。
3个月时体重约为出生体重的 2倍（6kg）；1岁时体重约为出生体重的 3倍（9kg）；2岁时体重约为出生体重的 4倍（12kg）。
公式评估小儿体重：1～6个月体重(kg) ＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg）7～12个月体重(kg) ＝6（kg）+月龄× 0.25（kg）2～12岁体重(kg) ＝年龄×2＋8（kg）
注意事项 1. 测量体重应注意安全性和准确性。应在晨起空腹排便或进食后2h后进行。每次测量应在同一磅秤、同一时间进行； 2. 所测数值与前次差异较大时，应重新测量核对，婴儿体重降低较多应报告医生；脱水、营养不良、水肿、腹水等患儿需要每天测量体重。
身高（长）是指从头顶到足底的垂直长度，是反映骨骼发育的重要指标。 3岁以下卧位测量，称身长；3岁以上立位测量，称身高。
新生儿出生时的平均身长为50cm（46～53cm）， 6个月65cm，生后第一年增长最快，约增长25cm（前3个月增长11～12 cm，大约与后9个月的增长相等），故1岁时约75cm。 第二年身长增长速度减慢，一年约增长10～12cm，2岁时约87cm。
新生儿出生时的平均身长为50cm 6个月约65cm 1岁时约75cm 2岁时约87cm 2－12岁小儿身高公式： 身高(cm)＝年龄×7＋75（cm） 12岁时上下部量相等 坐高：从头顶至坐骨结节的高度
图2-2 胎儿至成人身体各部分比例
对2岁以下小儿监测头围最具有价值。头围过小常提示脑发育不良，头围增长过速则提示可能脑积水等。
头围是前经两眉弓上缘、后经枕后结节绕头一周的长度，是反映脑、颅骨发育的重要指标。 1岁时头围约为46cm，2岁时约为48cm ； 5岁时约为50cm，15岁时接近成人，为54~58cm。
胸围是前经两乳头下缘水平、后经两侧肩胛骨下角下缘水平绕胸一周的长度。 胸围反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪与心、肺的发育情况。
出生时胸围比头围小1~2cm，平均为32cm，出生后胸部发育较头部快；1岁时胸围和头围大致相等，约46cm。 1岁后胸围逐渐超过头围，两者之差值约为小儿周岁数减1。 2岁时约为48cm，2岁后头围增长缓慢，对2岁以下小儿监测头围具有较大价值，5岁时约为50cm。
小儿乳牙共20枚，出生时有已钙化的乳牙芽孢，但未萌发； 生后4~10个月（平均6个月）乳牙开始萌出，萌出的顺序一般为下颌牙先于上颌牙，自前向后，约2.5岁时出齐； 2岁内小儿乳牙的数目约为月龄减4~6。 12个月尚未出牙者为乳牙萌出延迟。
颅骨与颅骨交界处形成的间隙为囟门，其中顶骨与额骨之间的菱形间隙称前囟，两顶骨和枕骨之间的三角形间隙称后囟 。
正常新生儿出生时，前囟对边中点连线的长度为1.5~2.0cm，而后随颅骨及脑的发育而稍有增大，6个月后逐渐骨化而变小，1~1.5岁闭合。
骨化中心的数目反映骨骼发育的年龄，一般常选择腕骨骨化中心粗略计算骨龄。 正常情况下腕部有8块腕骨，加上桡骨、尺骨远端骨骺，共计10个骨化中心。
解决先前问题1.小儿身高与体重的概念和意义是什么？2.头围和胸围的概念和临床意义是什么？3.牙齿的生长发育有什么特点？4.囟门的概念及临床意义是什么？
身高（长）是指从头顶到足底的垂直长度，是反映骨骼发育的重要指标。3岁以下卧位测量，称身长；3岁以上立位测量，称身高。新生儿出生时的平均身长为50cm（46～53cm），6个月65cm。体重为机体各器官、组织及体液总重量，是反映小儿体格发育和营养状况的重要指标，同时也是计算小儿药物剂量、输液量和营养需要量的依据。计算公式：1～6个月体重(kg)＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg）7～12个月体重(kg)＝6（kg）+月龄× 0.25（kg）2～12岁体重(kg)＝年龄×2＋8（kg）
头围是前经两眉弓上缘、后经枕后结节绕头一周的长度，是反映脑、颅骨发育的重要指标。头围过小常提示脑发育不良，头围增长过速则提示可能脑积水等。胸围是前经两乳头下缘水平、后经两侧肩胛骨下角下缘水平绕胸一周的长度。胸围反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪与心、肺的发育情况。出生时胸围比头围小1～2cm，平均为32cm，出生后胸部发育较头部快，1岁时胸围和头围大致相等，约46cm。
牙齿生长与骨骼的生长有一定关系，人的一生具有两幅牙齿，即乳牙和恒牙。小儿乳牙共20枚。生后4～10个月（平均6个月）乳牙开始萌出，萌出的顺序一般为下颌牙先于上颌牙，自前向后，约2.5岁时出齐，2岁内小儿乳牙的数目约为月龄减4～6。12个月尚未出牙者为乳牙萌出延迟。
颅骨与颅骨交界处形成的间隙为囟门，其中顶骨与额骨之间的菱形间隙称前囟，两顶骨和枕骨之间的三角形间隙称后囟 。前囟早闭或过小提示小头畸形；迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症等；前囟饱满提示颅内压增高，前囟凹陷常见于脱水、极度消瘦的小儿。
1.正常小儿，身长76cm、体重9.8kg、头围46cm，其可能的年龄是： A.5周岁 B.4周岁 C.3周岁 D.2周岁 E.1周岁
2.正常小儿，前囟闭合的时间为生后： A.6～8周 B.3～4月 C.7～10月 D.1～1.5岁 E.2～2.5岁
3.开始出第一颗恒牙的年龄是： A.4岁 　　 B.5岁 　　 C.6岁 　　 D.7岁 　 　 E.8岁
4.反映骨骼发育的重要指标是 A.体重 B.胸廓 C.颅骨 D.身高 E.牙齿
5.以下关于小儿各阶段体重的描述，正确是 A.出生时平均约为3.5kg B.3个月时约为6kg C.1周岁时约为10.5kg D.3周岁时约为12kg E.3岁以后平均每年增长2kg
6.体重= 6（kg）+月龄×0.25（kg）是小儿体重计算公式之一，适合下列哪个年龄段的小儿？ A.1～6个月 B.1～6岁 C.2～12个月 D.2～12岁 E.7～12个月
7.最能反映小儿体格生长尤其是营养状况的重要指标是 A.体重 B.头围 C.胸围 D.牙齿 E.身长
8.体重为_________、________ 及________的总重量。9.小儿生后3个月时体重约为出生体重的______倍，1岁时体重约为出生体重的______倍，2岁时体重约为出生体重的______倍。
10.小儿上部量与下部量相等的年龄是_________。11.出生时小儿头围平均为_________；头围与胸围大致相等的年龄是_____，约为______。12.小儿乳牙出齐的年龄为_____；_______牙齿仍未出为__________________。
1.某小儿体重12kg，身长84cm，头围48cm，其年龄约为： A.10个月 B.12个月 C.18个月 D.20个月 E.24个月
2.正常1.5岁小儿乳牙数应为多少枚？ A.10～12 B.14～16 C.12～14 D.16～18 E.18～20
3.2岁小儿头围测量为52cm，应考虑下述哪种疾病 A.营养不良 B.脑积水 C.脑发育不全 D.佝偻病 E.呆小病
4.有关小儿前囟的描述正确的是： A.出生时约2.0～2.5cm B.生后数月随头围增大而略增大 C.至2～2.5岁时闭合 D.前囟闭合过迟见于头小畸形 E.前囟饱满、膨隆表示脑发育不全
5.正常4岁小儿，其平均身高约为： A.78cm B.82cm C.88cm D.92cm E.103cm
6.正常小儿，身长65.5cm、体重7.25kg，其最可能的年龄是： A.4个月岁 B.5个月 C.6个月 D.10个月 E.12个月
7.对婴儿进行体检时，前囟门的测量应以什么长度表示？ A.对角连接线长度表示 B.相邻二边长度表示 C.对边中点的连线长度表示 D.对边中点连线的1/2长度表示 E.囟门骨缘间最大和最小距离长度表示
8.体重是衡量小儿生长发育的重要指标之一，下列说法错误的是： A.新生儿出生体重平均为3kg B.生后前半年每月增长0.7kg C.1周岁约为出生体重的3倍 D.2周岁约为出生体重的4倍 E.2周岁后每年平均生长1.5kg
9.下列哪一条符合牙齿的一般正常发育： A.乳牙共24只 B.最晚于8个月开始能出乳牙 C.乳牙最晚于1.5岁出齐 D.乳牙数＝月龄－（4～6） E.8岁开始换牙
10.正常10个月小儿下列哪项属于不正常？ A.体重8kg B.身长73cm C.乳牙4g D.头围48cm E.能扶车走几步