高中历史现代医疗卫生体系与社会生活导学案

这是一份高中历史现代医疗卫生体系与社会生活导学案，共5页。学案主要包含了课标要求，重点难点，时空定位，名词解释，问题引领，深入探究，知识框架等内容，欢迎下载使用。
了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。
【重点难点】
学习重点：现代医疗卫生体系建立对社会生活的影响。
学习难点：了解中国现代医疗卫生体系的变革历程并理解医疗体系的独特性及其重要性。
【时空定位】
【名词解释】
▲赤脚医生：20世纪60～70年代“文化大革命”中期开始出现，指没有固定编制，一般经乡村或基层政府批准和指派的有一定医疗知识和能力的医护人员，受当地乡镇卫生院直接领导和医护指导，他们的特点是：亦农亦医，农忙时务农，农闲时行医，或是白天务农，晚上送医送药的农村基层兼职医疗人员。来源主要有三部分：一是医学世家；二是经医护专业短期培训的学员；三是公认有一定医护能力的自学成才者。赤脚医生的出现，解决或缓解了我国广大农村地区缺医少药的问题，在广大农村地区普及爱国卫生知识、除“四害”、根除吸血虫病等方面作出了巨大贡献。
【问题引领】
1.阅读教材第一目，概括现代医疗卫生体系的组成部分。
2.阅读教材第一目，回答中国现代医疗卫生体系发展的总体成果。
【深入探究】
探究1：现代医疗卫生体系的建立背景
史料一 核医学和核武器同属现代核物理学的产儿,如果说一个是威力无比的杀人的“魔鬼”,而另一个则是救苦救难的“菩萨”……第二次世界大战以后,美国部分核基地“军转民”,成立了核生物医学机构,核素终于走出实验室,实现了向临床诊断和治疗的转化。1956年,我国开始进行同位素的应用研究。目前,无论在基础研究上,还是在临床上,核医学都已取得了大量的成果,获得了广泛的用途,成为现代医学发达的一个重要标志。
——钟明华、吴素香主编《医学与人文》
史料二：贝弗里奇报告提出国家将为每个公民提供九种社会保险待遇，提供全方位的医疗和康复服务,并根据个人经济状况提供国民救助……
英国政府基本接受了贝弗里奇报告的建议……瑞典、芬兰、挪威、法国、意大利等国也纷纷效仿英国,致力于建设福利国家。
——何平《贝弗里奇报告·序》
根据两则史料分析现代医疗卫生体系建立的背景。
探究2：现代医疗卫生体系的建立对社会生产生活产生的影响。
史料一：
——张友元编著 《简明中外医学史 第2版》
史料二：我国通过接种疫苗，实施国家免疫规划，有效地控制了疫苗针对传染病发病。通过口服小儿麻痹糖丸，自1995年后，我国即阻断了本土脊髓灰质炎病毒的传播，使成千上万孩子避免了肢体残疾；普及新生儿乙肝疫苗接种后，我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率已从1992年的9.7%降至2014年的0.3%……
——中国疾病预防控制中心官网
史料三：对比印度，你看印度也是人口大国，它也实行市场经济，它也改革开放，但是印度为什么没有取得我们今天这样的成就？印度在1949年的时候，各方面条件都比我们要好，但是到1978年的时候，我们改革开放的时候，印度人均预期寿命50多岁，我们是68岁。我们扫盲了，他们一大半还是文盲。所以，它没有像我们中国有取之不尽、用之不竭的健康的、受过教育的、勤劳能干的劳动力。
——李玲《中国的医疗改革》
结合教材与材料思考，医疗卫生事业的发展对社会生产生活产生了什么影响？
探究3：中国医改的探索
史料一：
、
史料二：（世界）初级卫生工作的提出主要来自中国的启发。中国在占80%人口的农村地区，发展了一个成功的基层卫生保健系统，向人民提供了低费用和适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模式很适合发展中国家的需要。
——1980年代世界卫生组织与世界银行对中国医疗卫生体系的评价
史料三：在1949年的时候，中国人均预期寿命35岁，但是到了20世纪70年代末，人均预期寿命到了68岁。
——李玲《中国的医疗改革》
史料四：1984年，中国城市经济体制改革全面展开。1985年，中国医改元年。这一时期医改的基本思路是模仿国企改革的，其核心内容是“放权让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高医院的效率和效益”，而改革的基本做法，则是“只给政策不给钱”。
——整理自《1985，中国医改元年》
史料五：
史料六：有市民说：“我不认为中国医改（1985年医改）不成功，而是中国医改犯了方向性错误。以前的医疗保障体制尽管有问题，但本质是要给百姓可靠的医疗保障。而医改把这种保障性质变了，变成了为了钱治人”。有的怒指医改后的保障水平降低。更多的人则斥责医德医风被金钱腐蚀，一些医生只会在病人身上用最短的时间赚最多的钱。但是医生也说“医改不成功”，诉苦自己是“受害者”……
——马国川《大碰撞 2004—2006中国改革纪事》
（1）根据史料一思考改革开放前新中国的医疗卫生体系有什么特点？为什么出现这种特点？
（2）阅读前三则史料，请你谈谈对史料二中世界卫生组织对中国医疗卫生体系评价的看法
（3）阅读史料四、五，请你分析1985年中国医改与改革开放前中国医疗卫生体系相比有什么特点？这会产生什么影响？
（4）如何理解史料六中说中国医保犯了方向性错误？你如何看待医疗卫生事业的改革？
【知识框架】
参考答案
【问题引领】
1.阅读教材第一目，概括现代医疗卫生体系的组成部分。
医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系。
2.阅读教材第一目，回答中国现代医疗卫生体系发展的总体成果。
医学教育与卫生事业快速发展，对多种传染病的控制得力；医疗机构的服务职能不断扩大；药品供应体系不断完善；医疗扶贫力度加大，缓解了贫困地区医疗资源匮乏的状况；建设覆盖全民的医疗卫生体系。
【深入探究】
探究一
战争与细菌、核武器的使用推动了防生物战、核医学的发展；第三次科技革命推动了医学的发展；二战后福利国家的建设推动了现代医疗卫生体系的建立与发展。
探究二
一定程度上缓解了看病难的问题，促进了人民健康状况的改善；有助于人民群众养成文明卫生的生活方式；强化的全民卫生意识；为经济的发展奠定劳动力基础。
探究三
（1）特点：政府计划主导与集体社区互助相结合；带有公益化的特征。
原因：与计划经济体制相适应；适应了当时中国国家贫困的国情。
（2）看法：改革开放前中国在国家贫困的情况下发挥计划经济体制的优势，创新的构建了现代医疗卫生体制，缓解了农村地区看病吃药困难的问题，促进了人民生活水平的提高，同时也为发展中国家医疗卫生发展探索出新道路。
（3）特点：引入了市场竞争，公益性减弱。
影响：减轻国家财政支出；市场竞争促进医院建设的发展与医疗设施的更新，一定程度上缓解了医疗设备紧张的问题；农村医疗体系崩塌；医院道德伦理崩坏；看病贵，加剧了人民的医疗负担；加剧了医患矛盾。
（4）理解：材料中市民认为中国医改应该走向公益性的道路，而不能被市场与经济主导。
看法：医疗卫生行业关于人的生命，要尽快解决人民看病难与看病贵等问题，保障人民的基本权利。完全的政府主导可以一定程度上保证医疗资源使用的公平性，每个公民都有基本的的医疗保障，但可能导致国家的财政负担过大，医疗行业效率低下，医疗工作者积极性不高，从而导致患者看病困难等问题，市场竞争之下，医疗资源设备会得到发展，缓解医疗资源紧张的问题，但也可能导致医疗行业过分逐利，从而导致看病贵的问题。所以我认为需要发挥政府主导与市场竞争两者的优势，政府主导之下保障公民的基本医疗保障与需求，融合市场竞争的激励机制促进医疗行业效率的提高和从业者的积极性。