通用版儿科护理第五章新生儿与早产儿的特点及其护理第一节新生儿及其分类优质课ppt课件

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第二篇新生儿与新生儿疾病的护理

我们在总论部分已经学习了小儿年龄分期与各期特点，了解了新生儿期的生活环境经过由宫内到宫外、由完全依赖母体到完全脱离母体的转变。这个阶段的小儿发病率和死亡率高，因此，做好新生儿的护理，帮助他们适应新的生活环境是儿童护理与保健的重要工作之一。这一章的学习任务就是如何做好正常新生儿、异常新生儿以及患病新生儿的护理。

第五章新生儿与早产儿的特点及其护理

在这部分内容中，要求同学们掌握与新生儿有关的所有定义及其分类；正常足月儿与早产儿在外观上的差别；新生儿几种特殊的生理状态；正常新生儿与早产儿的护理措施；生理性黄疸与病理性黄疸的临床特点、治疗要点与护理措施；新生儿窒息及其抢救与护理措施。需要熟悉、了解的是正常足月儿与早产儿各个系统的特点；新生儿胆红素的代谢特点。

第一节新生儿及其分类

知识要点

1.正常足月新生儿定义

2.新生儿根据胎龄的分类及其定义

3.新生儿根据出生体重的分类及其定义

新生儿是指从生时脐带结扎到生后满28天。此期为了适应宫内转为宫外生活，需进行生理功能的调整，同时需要精心的护理和治疗。国际上通常用新生儿死亡率和围生期死亡率作为衡量某个国家和地区经济水平和卫生保健状况的标准之一。新生儿分类有不同的方法，分别根据胎龄、出生体重、出生体重和胎龄的关系及出生后周龄等分类。

一、根据胎龄分类

1.足月儿胎龄满37周到不满42周的新生儿。

2.早产儿胎龄满28周至不满37周的新生儿。其中第37周的早产儿因成熟度已接近足月儿，故又称过渡足月儿。

3.过期产儿胎龄满42周及以上的新生儿。

二、根据出生体重分类

1.正常出生体重儿出生体重在2500～4000g的新生儿。

2.低出生体重儿出生体重不足2500g的新生儿。其中，体重不足1500g者又称极低出生体重儿，体重不足1000g者称超低出生体重儿。

3.巨大儿出生体重超过4000g的新生儿。

温馨提示：出生体重指出生1小时内的体重。

三、根据体重与胎龄的关系分类

1.适于胎龄儿出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位者。

2.小于胎龄儿出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿。我国习惯上将胎龄已足月，而体重在2500g以下的新生儿称足月小样儿。

3.大于胎龄儿出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿。

四、根据出生后周龄分类

1.早期新生儿生后1周内的新生儿，也称围生儿。

2.晚期新生儿生后第2周至第4周末的新生儿。

五、高危新生儿

指已经发生或有可能发生危重情况而需要监护的新生儿。包括母亲有高危妊娠史的新生儿，如母亲患糖尿病、严重心肾疾病、妊娠高血压综合征、感染、吸毒等；或母亲为RH阴性血型，母亲年龄>40岁或<16岁，孕期有阴道流血、胎盘早剥、前置胎盘等；以往有死胎、死产史等。异常分娩的新生儿，如各种难产、急产、产程延长；分娩过程中使用镇静和止疼药物等。出生时有异常的新生儿，如窒息、早产、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染和各种先天性畸形等。

【同步训练】

1.早产儿的胎龄应是

A.＞25周至＜37足周 B.＞26周至＜37足周 C.＞27周至＜38足周
D.＞28周至＜37足周 E.＞28周至＜38足周